早产儿“育儿袋” ——你知道“袋鼠式护理”吗？

袋鼠式护理

去年，我院曾经报道过一例出生体重仅仅为765克的极早早产儿宝宝，经过新生儿科全体医护人员的全力抢救和生命支持治疗后，接连闯过了体重关、呼吸关、感染关、营养关等一系列问题，最终顽强地存活、健康地成长的故事。

在整整3个月的救治过程中，有一个特殊的护理环节——袋鼠式护理起到了很重要的作用。那是在救治一个月后，当“小迷你”终于摆脱了人工呼吸机的帮助，改用了无创呼吸机辅助通气后，经过医生的全面评估，在带着通气管的情况下，她迎来了第一次与妈妈的亲密接触——她安静地躺在妈妈的温暖怀抱中，紧紧地贴着妈妈的皮肤，感受着来自妈妈坚定的心跳和满满的爱。

我院自2016年起开始逐步推行袋鼠式护理，关注早产儿的生长发育，会在出院前鼓励一些早产儿家庭来院进行皮肤接触及喂养支持。至今已帮助了近300个早产儿家庭实施了袋鼠式护理，取得了良好的效果，得到家属的广泛认可。

什么是袋鼠式护理？

袋鼠式护理又称皮肤接触护理，最早开展于住院早产儿或较早出院的低出生体重儿，在出生早期即可开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并可坚持到校正胎龄为40周时。

袋鼠式护理有什么优点？

对宝宝：

▲保持体温

▲调节心跳和呼吸

▲增加体重

▲ 有更多深度睡眠的时间

▲ 哭闹的时间减少

▲促进母乳分泌和成功母乳喂养

对母亲和家庭：

▲帮助母亲与孩子建立情感联结

▲减少产后抑郁的发生

▲经济省钱，父母与其他家庭成员均可实施

袋鼠式护理最适合怎样的新生儿？

▲体重至少1500克以上；

▲须有自主呼吸，且无威胁生命的疾病或畸形；

▲出生后经过初步评估和基本复苏，便可进行袋鼠式护理；

如何进行袋鼠式护理？

准备工作

●环境准备：选择安全、温暖（温度为22~24℃）、隐私无噪音的空间；

●物品准备：柔软舒适的沙发、轻柔的音乐、软靠枕、保暖烤灯、毛毯、搁脚小凳；

●父母亲自身准备：洗手、身体清洁（无皮肤疾病）、不要擦香水、保持轻松愉快的心情、穿着前开口宽松棉质上衣并移除项链。母亲需解下胸罩，若有乳汁溢出情形时可准备小毛巾擦拭，父亲胸毛若偏长可先稍加修剪；

●宝宝准备：脱去衣物穿尿片即可；

操作方法

●父、母先倚靠于沙发上（约60°），调整舒适坐姿，将上衣敞开；

●调整以最舒适、最适合宝宝的姿势，让宝宝以直立式或60°角趴睡在父母亲胸前，肌肤相触；用一只手托住婴儿的颈部和背部，将宝宝的下颌轻轻抬起；用另一只手臂支托宝宝的臀部，可在宝宝的背上覆盖小毛毯，或戴上帽子加强保暖；

●婴儿的头部轻轻地转向一侧，这种姿势能够保持气道通畅和母婴之间目光的交流；

●起初，单次时间可控制在30分钟左右，若宝宝生命体征稳定可延长至1小时；

●若宝宝出现面部肤色改变、皮肤发凉、呼吸费力等异常现象，需立即告知护理人员；

自2020年起，我院还开设早产儿家庭教育系列课程，以沙龙形式为早产儿家庭进行健康教育及心理支持，提供院内信息和居家照料指导，联合家庭共同参与早产儿持续成长工作。

针对入院的早产儿，我们会在入院后1-2周内安排家长来院参加首次早产儿家庭宣教沙龙课，在预计出院前1周内邀请家长参加居家照料宣教课。

部分图片来自网络

原标题：《早产儿“育儿袋” ——你知道“袋鼠式护理”吗？》

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