一周吃2次巧克力，心血管风险降低10%

原创 丽娜 医学界心血管频道

终于有理由吃巧克力了！

吃巧克力对心脏好？

这不是瞎说！

（没找着请你吃巧克力的图……）

近期，一篇发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）系统综述和Meta分析提示，每周吃至少1次巧克力或每月吃巧克力超过3.5次，冠心病（CAD）发生风险就可降低8 %（pooled RR 0.92, 95% CI 0.86-0.99, P<0.001）！

这项研究来自美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院、梅奥诊所、西奈山伊坎医学院等顶尖医疗机构。来自贝勒医学院的Chayakrit Krittanawong说：

“

过去的临床研究提示巧克力对血压和血管内皮功能有益，但我们想知道巧克力是否会影响冠状动脉。如果有的话，这种影响是有益的还是有害的？

”

研究人员对过去50年（1966年-2020年1月）公开发表的6项前瞻性研究进行分析，研究了食用巧克力与冠心病之间的相关性。这些研究的平均随访时间为8.78年。

研究共纳336289人，其中266264来自美国、68809来自瑞典、1216人来自澳大利亚。在近9年的随访中，21777人患上了各种类型的心血管疾病。其中冠心病患者14043人，心梗患者 4667人，卒中患者2735人，心衰患者332人。

研究结果表明，与不吃巧克力或每周食用巧克力少于1次的人相比，每周食用巧克力超过1次或每月食用巧克力超过3.5次的人，其CAD患病率降低8% 。

在剔除了Greenberg 等的研究后发现，与不吃巧克力或每周食用巧克力少于1次的人相比, 每周食用巧克力超过1次的人，其CAD患病率降低10%；

在剔除Ho .等人的敏感性分析中发现，与不吃巧克力或每周食用巧克力少于1次的人相比，每周食用巧克力超过1次或每月食用巧克力超过3.5次的人，其CAD患病率降低6%。（图1）

图1 巧克力消费与冠心病发病的相关性

但此研究也有一些局限性。研究人员指出，首先这项研究中存在着诸多混杂因素，如巧克力中的脂肪、牛奶和糖，总热量的摄入，体重指数以及巧克力的种类，这些因素都有可能混淆观察到的潜在关联。

其次，这些研究的对象主要来自美国和欧洲，其研究结果的普遍性和外部有效性也有一定的局限性。最后，研究未调整体育活动或体力活动这项混杂因素。

研究人员同时指出，为进一步明确巧克力的心脏保护作用及其生理机制，需进一步进行长期的随机双盲对照研究。未来的研究也会在遗传水平对巧克力和冠心病的相关性进行研究。

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巧克力的种类五花八门，究竟选哪种巧克力呢？

五彩缤纷的巧克力，怎么选？

牛奶巧克力、白巧克力、黑巧克力、干果巧克力、巧克力蛋糕……

市面上的巧克力太多了，吃哪一种才能降低心血管疾病的风险呢？

研究告诉我们——当然是黑巧克力啦！

相比其他巧克力，黑巧克力含有多种生物活性物质，如黄烷醇类物质（如表儿茶素、儿茶酸和原花青素）、甲基黄嘌呤、多元酚和硬脂酸等。

这些物质被证实可以减少心肌梗塞的面积、降低血小板聚集、改善血管内皮功能、促进内皮细胞一氧化氮的合成、增加高密度脂蛋白胆固醇水平等作用。

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那么，吃多少巧克力合适呢？

究竟吃多少巧克力才对心血管疾病有益呢？目前的研究还未得出一致的结论，也缺乏巧克力与心血管疾病之间的剂量-反应关系的定量研究。来自中国的一项荟萃分析在对23个相关研究进行分析后提出，每周吃巧克力少于100克可减少心血管疾病发生风险。

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双刃剑：有利有弊

众所周知，巧克力是一种高热量食物。

过多的食用巧克力，会增加机体热量的摄入，从而造成体重增加甚至肥胖。

而吃适量的黑巧克力则是利大于弊，每周食用不超过100克的黑巧克力，并且跟踪总热量摄入，可以降低冠心病的发生风险。

所以，爱吃巧克力的小伙伴，你终于有吃巧克力的理由啦！

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参考文献

[1].Chayakrit Krittanawong, Bharat Narasimhan, Zhen Wang, et. Association between chocolate consumption and risk of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. [J] Eur J Prev Cardiol.

[2].Asimina Kerimi, Gary Williamson. The cardiovascular benefits of dar chocolate. [J] Vascul Pharmacol.

[3].Yongcheng Ren, Yu Liu, Xi-Zhuo Sun, et al. Chocolate consumption and risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis of prospective studies. [J] Heart.

本文首发：医学界心血管频道

本文作者：丽娜

责任编辑：董小雯

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原标题：《一周吃2次巧克力，心血管风险降低10%！》

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