当心隐匿的胃病：胃下垂

原创 兰秀彩 复旦大学附属中山医院消化科

如果你时常有腹部隐痛、腹部坠胀感以及恶心、呕吐、消瘦等症状，而且有饭后加重的特点，小心你可能已经患上了这个疾病——胃下垂。

一

什么是胃下垂？

正常人的胃在腹腔左上方，直立时最低点不超过脐下2指，当支撑胃的韧带松弛或腹内压降低、腹肌松弛，导致人在站立位时胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下时即称为胃下垂。

病因及诱发因素

1.横膈的位置或者膈肌活动能力下降。

2.固定胃的韧带松弛：胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。

3.腹肌松弛或腹腔压力下降（如生产分娩、腹部手术后等）

4.诱发因素：瘦长体型、饮食不规律、慢性疾病或长期卧床导致的消瘦及腹部脂肪减少。

三

临床表现

1.上腹不适及腹胀、腹痛

患者多有上腹部不适、下腹部沉重感、压迫感，常伴有腹部隐痛，餐后尤为明显，饭后活动往往加重疼痛。

2.恶心、呕吐

常于饭后活动时发生，进食过多时更易出现。

3.便秘

便秘多为顽固性。

4.消瘦、乏力

患者消瘦、易疲劳、懒言少动。

5.神经精神症状

由于被胃下垂的多种症状长期折磨，患者的精神负担过重，因而出现失眠、多梦、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。

四

诊断

首选X线钡餐造影检查，电子胃镜常会漏诊。可见胃小弯切迹、胃幽门管低于髂嵴连线水平；胃呈长钩形或无张力型，胃蠕动减弱。根据钡餐胃下降程度，可以分为轻度、中度和重度下垂。轻度多无症状。

五

治疗和预后

1.西医治疗

上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。腹胀、胃排空缓慢者，可供给吗叮啉或胃复安。合并便秘者首选莫沙必利片。试用ATP治疗，每日早、午餐前半小时肌注，25日为1疗程，间隔5天后再进行第二个疗程。必要时放置胃托。轻中度胃下垂多可治愈，重度胃下垂必要时可以选择手术治疗。

2.中医治疗

艾灸 取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。补中益气中药治疗。

3.自我保健

平时注意进食细软食物、少食多餐、细嚼慢咽，注意营养均衡。减少辛辣，、浓茶、酒精等刺激。多进食新鲜水果蔬菜防止便秘。饭后半个小时避免剧烈运动，饭后适当散步，注意加强腹肌锻炼。

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