成人如何自己判断是否患了多动症？

原创 曹亚宁 儿少心理

成人注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍(ADHD)简称多动症。人们往往将多动症看作是儿童、青少年的行为问题，认为在青春期后就会自然消失，然而追踪研究发现至少有50%的多动症患者症状可一直持续至成年或伴随终身,简称成人多动症。

通过对儿童、青少年以及成人的纵向研究比较，得出ADHD的症状存在极大的差异。大多数成人ADHD患者的症状跟注意力不集中有关，而不是多动和冲动明显，还会伴随情绪障碍、社交困难、低自尊、自信心不足、低工作效能等相关问题。

No.1

成人ADHD面临的困难

1976年，美国学者Wood等人首次报道了成人注意缺陷多动障碍 (ADHD)。1996年，我国学者杜亚松教授首次对此疾病进行了文献综述。

实际上，临床识别成人ADHD有很大困难，目前的识别率仅10%左右。对于成人ADHD的治疗则更困难，诊断后的治疗率仅1/3（Mark等，2018）。

与儿童多动症的过度活动、精力旺盛和冲动行为不同，成人多动症患者共病物质依赖、人格障碍、情绪障碍等很常见，所造成患者工作效率低、工伤事故增加和早期死亡则更突出，因此早发现、早治疗非常重要。

No.2

如何筛查出成人ADHD？

早在上世纪90年代，对于筛查成人ADHD量表的研发已经开始。目的在于帮助社区、工作场所和初级保健机构筛查成人ADHD。在2013年美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）成人ADHD诊断标准出台前，世界卫生组织（WHO）就广泛推广了成人ADHD自评量表(ASRS)，用于筛查成人ADHD，且具有较好的临床适用性。

2013年，DSM-5诊断标准更新，为改进ASRS的操作特性，使其符合DSM-5关于成人ADHD的最新标准，美国哈佛医学院卫生保健政策系Ronald C. Kessler教授团队开发了DSM-5成人ADHD自我报告量表。

DSM-5成人ADHD自我报告量表

01

当人们跟你说话时，你是否经常难以集中精力？

（0-5分）

02

你是否经常在会议或其他情况下离开座位？

（0-5分）

03

当你独处时，你是否难以放松和休息？

（0-6分）

04

在谈话中，你是否经常打断并提前结束与他人的交流？

（0-2分）

05

你是否经常把事情推迟到最后一分钟才做？

（0-4分）

06

你是否经常依赖他人来维持有序的生活，经常需要他人提醒才注意到某些细节？

（0-3分）

筛查量表有4个与ADHD症状相关的问题，另外2个涉及执行功能缺陷，分数范围从0-25分，14分及以上被认为具有ADHD可能。

该量表具有高敏感度（91.4%），高特异度（96%），操作简便、实用等良好的特质。几乎可以检测到一般人群中的所有成人ADHD患者，对就诊评估和专科治疗的患者也有很好的区别，可作为专科治疗设置的筛查工具。

另外，我们除了利用量表筛查外，也可以在我们生活中去观察和识别。成人ADHD主要表现在:

1、组织、计划与解决问题的能力不佳，经常拖延工作直到限期迫在眉睫；

2、难以对不感兴趣的任务付出持久的努力，需要集中注意力时往往出现注意力高度分散，主观上感到烦躁不安，客观上表现为坐立不宁，无法在局限的空间内作长时间的停留；

3、阅读、写作过程中有持续注意力缺陷，阅读理解功能不良，容易对枯燥的材料或任务感到厌烦，学习能力差；

4、做事冲动，不能清晰地思考问题和理智地做出判断，尤其在应急情况下，因而难以仔细地听从指令和接受监督、自始至终地独立完成任务，经常冲动地变换工作或常常被上司解雇；

5、时间观念淡薄，安排时间的能力有缺陷，工作或约会经常迟到；

6、交不到朋友，容易喜新厌旧，很难建立长久的友情；

7、伴有较严重的弥漫性焦虑、抑郁或其他症状，总体自律性差，难以持之以恒地追求一个目标。

我国从近几年才开始密切关注成人多动症，据估计，全国大约有500万成人多动症患者。对于成人多动症，我们应该有正确的看法,首先应认识到，成人多动症是一种并不罕见甚至常见的精神或心理问题；其次，要对成人多动症患者给予更多的理解和宽容，必要时给患者提供尽可能的帮助，创造有利于康复的氛围。美国医学联合会引用一个研究成果指出，即使成人有多动症也不应该灰心，只要及时采取针对性的治疗措施，不仅有康复的希望，同样可以创造人生的辉煌。

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