眼球上浇着水，全程看着刀影，这样的手术我做了三次

原创 木木 果壳病人

我还记得，那是个晴空万里的周五。我暂时放下繁重的工作，快乐地走进医院的大门，挂了眼科，直奔屈光不正科室去咨询近视激光手术。面对医生开的一堆检查单，我的好心情都丝毫没有受到影响。

预想中，我将在一阵滋滋声后睁开双眼，“啊！我的世界，多么清晰”。然而，等待我的并不是近视激光手术。

好多医生一起看我的报告，这到底是怎么了

当我还沉浸在幻想中，享受着摆脱了800度近视加100度散光的清晰世界时，医生却看着我的检查报告开始皱眉。接着他转身出门，叫了一群医生一起边看我的报告，边嘀嘀咕咕，又亲自带着一头雾水的我加做了好几个检查。

这时我早没了踏进医院时那简单快乐的心情，只有深深的疑惑，夹带着一丝丝的恐惧，这到底是怎么了？！

最后，医生告知我，我的眼睛有些问题，但是他们谁也不能确认，只能等待主任医师来为我确诊。凑巧的是，当天主任医师正好不在，所以必须等到周一再来检查。

由于医生的语焉不详，我周末两天简直度日如年，甚至已经从眼睛是否会有癌症想到如何跟父母、亲人、朋友告别。周一一大早我就冲去了眼科，这回主任医师终于就位，而我也终于拿到了确诊报告。

别人的晶状体都是扁片，我的是球形

报告上写着一种极为罕见的眼部畸形——球形晶状体。

正常人的晶状体是块类似双凸透镜的片状晶体，它最重要的作用是改变屈光度，使看远或看近时焦点都能准确地落在视网膜上。而我的晶状体是球状的，不仅无法正常聚光，还压迫到了前房角。

正常人的眼球是这样的丨图虫创意

眼球前半部分充满了一种叫房水的透明液体，正常人的房水一边生成一边被排出，维持压力稳定。但我的前房角受到晶状体压迫而过于狭小，房水无法顺畅排出，就像一个不停灌水，却只有很小出口的气球。过多的房水导致眼内压强升高，当时我的眼压已经达到21毫米汞柱，几乎是正常人的上限值。

医生告诉我，若就诊再晚一些，过高的眼压可能会导致继发性青光眼，发展下去最终就会失明。不仅如此，我连接晶状体的睫状肌也是松松垮垮，半连不连，随时有断掉的风险。

而我的视力问题，也是因为畸形晶状体长期未被发现，导致眼球形状向远视眼改变，却表现出近视的症状。

需要做手术，但不是近视激光手术

医生认为我患了一种罕见遗传病，短指-晶状体脱位综合征。这种疾病实在过于冷门，目前连常染色体隐性遗传还是显性遗传都无法确认，我的家族中并没有人出现相同症状。

对疾病的研究较少，所以自然也没有根治方法，只能对症治疗。医生建议我通过手术将畸形的晶状体摘除，置换成人工晶状体。

这对我来说，不亚于晴天霹雳。毕竟在我二十多年的生命中，从未觉得眼部有任何不适或疼痛，仅仅是过高的近视度数给生活带来些小小麻烦，若非当天凑巧，连激光手术都不在我的人生规划中。

满心的不敢置信下，我带着材料去咨询了其他医院的专家，却被告知情况复杂，不敢承接这么高难度的手术，只建议我做保守治疗，而保守治疗无非是治标不治本的拖延之策。

好在我一开始去的就是顶尖的眼科医院，从其他医生那得知，将为我做手术的是位眼科大拿。于是乎，我决定回到那家医院做手术，但从预想中一个小小的激光手术，变成了人工晶体悬吊术。

刀的光影就在眼前，脑海中不断重播《死神来了》

在眼睛里动手术，本身就是件恐怖的事情，何况眼科手术还不能全麻。医生扒开我的眼皮，塞入了一个透明中空的罩子，我被迫全程睁眼接受了手术。

虽然没有痛觉，但刀的光影就在眼前，伴随着为保持眼球湿润而不断浇上的水、鼻子里窜入的冰冷氧气和医疗器械的抽吸声，我机械地配合着医生的要求，努力盯着某点灯光不转眼球。那感觉像从水底看着一束强光，却荡漾破碎，真实感逐渐剥离。

我从未感受过那么漫长又短暂的时间，直到下了手术台，《死神来了》的剧情还在我脑海中不断重复。

图丨《死神来了》

结束时主刀医生拍拍我，“你也是见过大世面的人啦”。

一回生两回熟，第二次我就已经能够放松心情躺在手术台上，听医生、护士们聊天了。这样的手术我来来回回做了三次（两只眼睛各做了一次，后来为了加固悬吊的晶体，又补了一次手术）。

幸好眼科手术恢复比较快，没几天，我就活蹦乱跳地带着看清晰世界的期盼回了家。术后视力确实有所提升，但缺少了晶状体的调节功能，还是颇为不适应。

直至今日，我还必须每季度准时到医院报到，检查视野、视网膜厚度、视力、眼压等等。滴眼药水也成了我的日常，现在人工晶状体还好好地发挥着它的功用。

我无比庆幸自己在那个晴空万里的周五做出的决定，那次就诊改变了我的后半生，也许有些晚，但至少没有让我遭受更黑暗的未来。

医生点评

苗森 | 首都医科大学附属北京安贞医院眼科主治医师

球形晶状体（spherophakia）又称小球形晶状体，是胚胎发育时期异常导致的一种少见先天性疾病，常为双眼发病。正常晶状体应为双凸面的形态，而球形晶状体的形态顾名思义呈球形，其直径短于正常晶状体，前后径增长，体积较小。

球形晶状体可单独发病，也可表现为全身综合征的一部分，多见于Weil-Marchesani综合征（又称球形晶状体短指畸形综合征），也就是作者所患的疾病。这种综合征被认为是家族遗传性疾病，为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。

球形晶状体表现为高度近视、继发性青光眼以及晶状体脱位。并不是所有患者都同时存在以上所有表现，大多数患者早期就像作者一样，仅表现为高度近视，在没有进行详细眼科检查的情况下，很容易被忽视。只有当眼压升高、晶状体脱位引起不适症状，患者到眼科就诊时才会被发现。

治疗方面，一般对于没有出现青光眼以及晶体脱位的患者来说，可在密切随访监测眼压、房角以及视野等条件下，使用框架镜或者角膜接触镜矫正视力保守治疗。必要的时候，可选择晶状体摘除联合人工晶状体植入术，在避免发生青光眼的同时改善视觉质量。

那么如何在发生青光眼等并发症之前，早期发现球形晶状体呢？首先，我们需要明确，球形晶状体是一类罕见疾病。其次，对于高度近视患者，如果通过简单的验光以及眼轴测定，发现屈光状态不是角膜曲率异常或眼轴异常导致的，那么可能需要接受超声生物显微镜（UBM）、散瞳等进一步眼科详细检查，来排除球形晶状体等其他疾病的可能。

最后要提示一下大家，眼压是动态的数值，正常眼压在10~21毫米汞柱之间。但并不是说眼压在正常值上限就预示着马上要得青光眼了，21毫米汞柱也是正常的眼压结果。青光眼的诊断是一个严谨的过程，需要多个检查甚至多次检查才能明确。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：木木

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