宝宝坠床，第一件事千万不要做错

原创 丁香妈妈 丁

今天内容开始之前，我们先来做一个小调查：

说到「宝宝坠床」，很多妈妈们都有类似的经历，宝宝额头隆起一个大包，爸妈们是自责又心疼。

你把宝宝放床上，转身拿一个新纸尿裤，宝宝摔了……

宝宝和你在大床上睡觉，半夜听见哇哇大哭，原来是宝宝摔下了床……

很多爸妈的第一反应，都是快步跑过去，赶紧把宝宝抱在怀里，安慰他们不要再哭泣。等到孩子安定下来，身上没有明显伤口就万事大吉。

那么，这样的处理办法真的正确吗？

相比明显的皮肉擦伤，更重大的隐患藏在一些看不到的地方。

孩子在坠床的时候，第一件事千万不要直接抱起来，而是——先观察。

01

宝宝坠床很常见，后果可能很严重

2018 年 6 月 7 日，据中安在线报道，宁波市妇女儿童医院一天内就收治了 2 例婴儿因坠床导致颅内出血的案例。

图片来源：中安在线

这两个宝宝都是从自己家里的床上掉下来，因为伤后孩子神志清楚，也没什么特别表现。

但过了几个小时，发现孩子嗜睡又呕吐，家长才赶紧送去医院。急诊 CT 检查提示脑部硬膜外出血，入院后医生也紧急做了颅内血肿清除术。

对于婴儿来讲，从床上掉落非常危险，甚至可能是致命的。

婴儿所处的身体发育阶段注定了他们的头颅较重、占比较大，并且比较脆弱。

图片来源：站酷海洛

在跌落时，很容易以一种「头着地」的方式落地，这时候脆弱的头颅受到的是最大的冲击。

这也是前文案例中可能发生的最差的状况——颅脑伤害的发生，这可能包括脑震荡、头骨骨折甚至颅内出血等等。

在丁香妈妈后台搜索，发现不少妈妈都有过这样惊险的经历。

图片来源：后台留言截图

02

宝宝坠床后，一定不要立刻把宝宝抱起

大部分情况下，把宝宝抱起来是没问题的。

但如果宝宝从床上掉下来的时候，出现了以下情况：

失去了知觉

流了很多血

头部看起来好像受了重伤

移动头部或脊椎受伤的宝宝可能会导致严重的并发症。

如果此时宝宝正在呕吐或癫痫发作，可以轻轻地让他们侧身。但是在翻身的时候，一定要让宝宝的脖子保持伸直的状态。同时第一时间拨打 120 求救。

在确定宝宝没有出现出血、运动障碍、且神志清醒后，方可一侧拖住头部，一侧抬起屁股，轻轻安抚，并在宝宝坠床后的 24～48 小时内，在家保持密切观察。

如果宝宝出现了以下症状，请家长一定要马上带孩子去医院，让医生采取进一步措施：

意识丧失

鼻子或耳朵有出血状况，或是有透明液体流出

两个瞳孔大小不同

头部囟门有突出

癫痫发作

频繁呕吐

无法控制地哭

极度嗜睡或难以清醒

饮食或睡眠模式的改变

口齿不清或行动受限

03

宝宝发生坠床，这样给娃排查

当宝宝不小心从床上掉下来后，家长应该依次从「头颈部——躯干——四肢」的顺序进行排查：

1. 头颈部有无受伤、有无凹陷？能否正常自如活动？

密切注意他们头部的肿块隆起、淤血、凹陷等异常情况；检查锁骨处有没有肿胀、瘀斑，活动手臂时，锁骨处会不会疼痛。

因为锁骨处受伤一般不影响正常活动，所以很容易被忽略。

2. 皮肤有无外伤、淤青？

坠落时的另一大可能就是擦伤、刮伤、乃至于流血不止。

宝宝的皮肤相当稚嫩，坠落时很容易有皮肉伤。即使表皮上没有伤害，也可能存在淤血的状况。

如果是有淤血的状况，就可能在开始看不出有什么问题，时间久了随着皮下出血或渗血增多，才会被发现，但此时病情可能就已经十分严重了。

3. 胳膊、腿、手脚有无活动自如？

如果宝宝的四肢出现肿胀、疼痛和畸形，或者在轻轻帮助宝宝活动四肢时，出现活动受限的情况，说明宝宝有可能存在骨折。

可以使用夹板或其他硬质板状物体，固定可能发生骨折的部位，防止骨折位移，并立即送医。

图片来源：站酷海洛

04

百密难有一疏，预防是关键

8个月后，大多数婴儿开始了爬行，这个时候，他们会常常忽略掉高度。更为棘手的是，不会爬行的婴儿在翻身的时候，也会忽略掉落的危险。

图片来源：站酷海洛

其实，2 岁以下宝宝的坠床情况还是很常见的，因为他们好动、对危险没有感知力，刚刚学会翻身、爬行、站立，对身体也缺少控制能力，而且没办法很好的面对危险。

再加上自身娇小，任何一个地方对他们而言都是高处。

那家长们可以做什么呢？

除了每分每秒看着孩子这种不可能的保护方法之外，家长们有更多的前置工作可以做：

1. 将宝宝放置在婴儿床内

大部分的「坠床」都发生在孩子睡觉的时候，不管是白天还是晚上，如果让宝宝独自睡觉，最好将宝宝放置在婴儿床内，相对把宝宝放在无保护的床边，可以大大降低意外的发生。

如果在床边设置围栏时，必须要注意的是围栏的选择非常重要。

图片来源：站酷海洛

围栏必须是牢固的，且栏杆间距要小于 6 厘米，否则宝宝的脑袋和胳膊腿，可能会卡在栏杆缝隙中，导致危险发生。

另外，围栏高度要高于宝宝站立时胸部的高度，否则会有翻越摔落的可能。

2. 床下设地垫等缓冲物

在宝宝睡的床下的四周，都铺上柔软的海绵垫、厚毛毯，一旦发生坠床，可以帮助缓冲一部分伤害。

3. 直接把宝宝放在更低的平面上

这样可以有效预防高度差可能造成的伤害。如果家长需要暂时离开，可以直接把宝宝安置在地垫上。

4. 放在婴儿车中，并给宝宝系上安全带

如果妈妈一个人在家，并且需要做家务、无法密切看护宝宝，宝宝又很粘人，就可以把宝宝放在婴儿车内，并且系好安全带。

最后想多说几句，不少妈妈说到孩子坠床的时候，都会自责于自己的疏忽，如果孩子真的受伤，妈妈甚至会认为，自己做了无法原谅的事。

但妈妈也不是机器人，看护一个孩子特别是婴儿，真的很难很累，要 24 小时不眨眼也是不可能的。

所以，做好安全防护、记住急救措施。另外，家里的「潜力最大的育儿用品」老公也要多帮忙，毕竟看护孩子不是妈妈一个人的事情。

参考文献

1. MedicalNewsToday, What to do after a baby falls Wed 20 June 2018, Nicole Galan

2. Brain injury/concussion. (n.d.). https://canchild.ca/en/diagnoses/brain-injury-concussion

3. Fall prevention for babies. (n.d.)https://www.safekids.org/safetytips/field_age/babies-0%E2%80%9312-months/field_risks/falls

4. Gillett, J. (2010, August 18). What does post-concussive syndrome look like in children?

Head injuries. (2015, January).http://kidshealth.org/en/parents/head-injury.html

5. Head injury in children. (n.d.). https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pediatrics/head_injury_in_children_90,P02604

本文经由中国人民解放军北部战区总医院儿科医生 马学梅 审核

内容策划：天线

题图来源：站酷海洛

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