《科学》：怀孕女性感染新冠后入住ICU概率较同龄女性更高

《科学》网站8月4日报道称，怀孕可能使女性更容易遭受重症新冠肺炎，这一方面是因为孕妇独特的免疫调节系统，另一方面，新冠病毒所攻击的肺部和心血管系统在怀孕期间已经受到压力。

报道援引美国疾病控制与预防中心2020年6月底公布的数据表示，91412名感染新冠病毒的美国育龄妇女中，8207名孕妇被送进重症监护室的可能性比其他同龄女性高50%，需要呼吸机的可能性也高70%，但“不太可能死亡”。

2020年7月，瑞典公共卫生署在《斯堪的纳维亚妇科与产科学学报》发表的一项小规模研究也计算了感染新冠病毒的孕妇与其他育龄妇女入住重症监护室的比例。

该研究覆盖了瑞典在2020年3月至2020年4月共4周的数据，涉及到13名感染新冠的孕妇和40名未怀孕的新冠肺炎女性患者。研究人员发现，感染新冠病毒的孕妇或产后一周内的产妇，被送入重症监护室的几率是感染新冠病毒的其他同龄女性的近6倍。

上述发现与此前中国的研究结果有所差异。5月8日，北京大学第三医院副院长、呼吸与危重症医学科副主任沈宁表示，北医三院学科带头人乔杰院士团队对武汉118名感染新冠肺炎的孕产妇进行了临床特征的总结，发现孕产妇感染新冠肺炎发展成重症的风险，并不高于一般人群，但是在孕晚期发生率会更高一些，总体愈后是好的。

7月11日，北京大学第三医院产科主任、主任医师赵扬玉介绍，从目前研究来看，妊娠合并新冠的总体病情严重程度和普通人群基本上相似，妊娠合并新冠之后转为重症的概率并不比普通人群要高。

《科学》报道称，怀孕会增加呼吸道病毒感染发展成严重疾病的风险。2009年H1N1流感流行期间，占人口比1%的孕妇占到了美国死亡人数的5%。

耶鲁大学医学院免疫学家Akiko Iwasaki认为，病毒感染在孕妇中可能更严重，部分原因是孕妇的“整个免疫系统都在努力确保不会产生任何抗胎免疫反应”，“为了保护宝宝的健康，母亲不得不牺牲自己的免疫防御能力。”

此外，怀孕期间孕妇需要为胎儿提供额外的氧气和血液，这可能会使新冠肺炎对心血管系统造成的压力成倍增加。新冠病毒还会侵袭肺部，这让已经受到子宫挤压的肺部承受更多的压力。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉7月11日表示，国内外文献总结显示，从目前的数据来看，妊娠合并新冠肺炎总体的愈后相对还是好的。所以，目前没有依据证明，妊娠合并新冠一定要终止妊娠。