长期高血压与脑小血管病增加痴呆风险

原创 AHA 阿尔茨海默病

一项新的研究表明，长期高血压可能会增加大脑小血管损伤的几率，而这与痴呆和中风有关。

科学家们早就知道，高血压会导致中风，过去的研究也将其与阿尔茨海默病联系起来。7月31日发表在美国心脏协会（American Heart Association）杂志《高血压》（Hypertension）上的这项新研究集中探讨了高血压是如何影响脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）的，脑小血管病是中风和痴呆患者最常见的脑血管疾病。

该研究于7月31日发表在《Hypertension》杂志上

研究人员在研究开始时查看了1,686名没有中风或痴呆的成年人的数据。参与者在中老年期间定期测量血压，同时进行脑部核磁共振（MRI）检查，以检查大脑的不同部位是否有脑微出血、脑组织中少量血液产物的积累以及坏死组织。两者都是脑小血管病的征兆。

研究发现，参与者患高血压的时间越长，他们患脑小血管病的可能性就越大。

该研究的主要作者José Rafael Romero博士说，这是首次以人群为基础的研究报告了长期高血压趋势与老年脑小血管病患病率之间的联系。

“因为它是最常见的脑血管疾病，我们的发现可以帮助我们辨别谁是中风和痴呆的高危人群，这两种疾病都是日益严重的公共健康问题。”

根据阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association)的数据，美国有近600万人患有阿尔茨海默病。随着婴儿潮一代年龄的增长，这一数字预计将增加一倍以上。

2017年，全球有620万人死于中风，其中美国有14.6万人它是美国第五大死亡原因。美国约46%的成年人患有高血压。

波士顿大学医学院（Boston University Medical School）神经学副教授Romero说，这些数据显示了“一个巨大的干预机会”。

“我们希望我们的研究提高个人和从业者的意识。如果我们及早治疗高血压，就可能减少小血管病的发生，更重要的是，减少痴呆和中风的发生。”

为了治疗高血压，医生通常会开降血压药，并建议吃健康的低钠饮食、定期锻炼、限制饮酒、不吸烟和保持健康的体重。

Romero说，他希望看到未来的长期研究“将微调我们的治疗，并找到预防小血管病的最佳药物。”

没有参与这项研究的Deborah A. Levine博士说，尽管这项研究主要使用的是居住在马萨诸塞州弗雷明汉附近的白人参与者，但它可能也适用于其他种族、民族和地理区域的人。

Levine是密歇根大学医学院（University of Michigan Medical School）的内科和神经学副教授，她说：“这一结果很重要，因为它为高血压、脑小血管病、中风和痴呆之间的联系提供了证据。在这项研究之前，人们对这种联系进行了假设，但缺乏证据。”

她说，这一发现强调了定期检查血压并在血压高时进行治疗的重要性。

“控制血压是降低中风和痴呆风险的最有效方法之一。现在有很多药物、专家和医生可以将高血压治疗到理想的水平，所以没有任何理由让高血压失控，”Levine说。

参考文献

Source：American Heart Association

Sustained high blood pressure may damagebrain vessels

Reference：

RodicaElena Petrea et al. Mid to Late Life Hypertension Trends and Cerebral SmallVessel Disease in the Framingham Heart Study, Hypertension (2020).

DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15073

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