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你还不认识AMH检查吗?

2020-08-05 15:24
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 美董 慢調私理Dr董

仙女

医生,这个AMH检查是个啥?

今天就带你一探究竟。

美董

AMH是抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone)的英语简称,最主要的临床应用是评估女性的卵巢储备。

很多备孕的小仙女们都知道,临床上常用性激素水平来评估卵巢储备功能,但由于性激素存在于同一神经内分泌轴上,因此容易受月经周期、激素类避孕药、怀孕等各种因素的影响。

AMH的分泌则与性激素不同,在整个月经周期内保持恒定,就检测的稳定性而言优于性激素,提高了诊断的准确性,避免漏诊、误诊。

一般情况下,AMH正常范围在2-6.8ng/ml。AMH数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差。

儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,并随年龄增加而升高;

青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35mg/L;

育龄期(18岁以后):卵巢储备启动下降,AMH均值为2.95±2.50mg/L,并随年龄增加而降低;

耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36mg/L,与年龄不再相关。

临床上,有以下三种应用最为常见。

早发性卵巢功能不全(POI)

辅助诊断

POI人群中仍有相当一部分血清FSH水平低于诊断切点值40IU/ml,而血清AMH水平几乎100%低于绝经参考浓度,AMH能够比FSH更好的区分早发性卵巢功能不全。

多囊卵巢综合征(PCOS)辅助诊断

PCOS女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2~3倍,且血清 AMH水平越高,PCOS确诊率越高,当AMH水平>10ng/ml时,PCOS的确诊率可达到97%~100%。

预测卵巢反应性和

预防卵巢过度刺激综合征

在辅助生殖技术中,AMH可能是预测低反应和高反应的最佳指标。参考AMH制定的个体化促排卵方案,能够有效减少周期取消和卵巢过度刺激综合征的发生。

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