第十个“世界肝炎日”来了，你护肝了吗？

原创 高芸，吴萍 同济营养

2020年7月28日星期二

世界肝炎日

你是我的心

你是我的肝

你是我的宝贝甜蜜饯儿

心肝宝贝总是挂在嘴边

可是对它真的了解吗？

2020年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。为号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作，国家卫生健康委疾控局确定了宣传主题：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

回望过去，我们会发现许多我们所熟知的名人皆因肝炎去逝。他们中有民主革命的开拓者孙中山，《平凡的世界》的作者路遥，港乐代表歌手罗文……在43岁到59岁之间，孙中山停止了探索，路遥永远的放下了笔，一代流行天王罗文也永远的告别了舞台，停在了珍贵的光影音像中。

中国是世界上肝炎第一大国，那么你知道肝炎的预防、诊断和治疗吗？小编这就带你走进这仅次于肺结核的第二大致命传染病——肝炎。

01

肝炎知多少？

病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎，分别由各型病毒引起。主要症状有食欲不振、恶心、呕吐、发热、黄疸等。

其中，乙型肝炎和丙型肝炎最为常见和严重，不仅传染性强，又常因病情迁延发展为肝硬化和肝癌。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好。丁肝病毒只与乙肝病毒相伴感染。目前，肝炎是可预防、可治疗的，其中丙肝可以治愈。

02

警惕肝炎症状

03

饮食治疗

(一)急性肝炎

1.饮食治疗原则

低脂高蛋白半流食或软食，膳食易消化，不可勉强进食。依据病情和食欲而定。如患者恶心、拒食或食量太少，可采用口服营养补充或补充性肠外营养，以维持基本营养、保持水和电解质平衡。

2. 能量

成年患者每天供给能量按30～35kcal/(kg·d)为宜。应根据患者的体重、病情如有无发热等做适当的调整。肥胖者需适当控制进食量，否则会影响肝功能的恢复或发生脂肪肝。

3. 蛋白质

可多选用牛奶、鸡蛋、豆制品等保护肝脏功能，也可进食鸡肉、鱼、牛肉及瘦猪肉等。建议每天供给蛋白质1～1.2g/(kg·d)。

4. 脂肪

每天供给量占总能量的20％～25％为宜，最好用植物油，促进脂溶性维生素的吸收，增加菜肴口味。

5. 碳水化合物

应占总能量的60％左右，以米、面为主。若患者食欲差，进食量过少，必要时用口服营养补充或静脉营养。

6. 多食新鲜蔬菜和水果

食物中的维生素C及食物纤维，促肝糖原合成，刺激胆汁分泌，保持大便通畅，促进代谢废物排出。

7. 供给足量液体

选用鲜果汁、西瓜汁、米汤加蜂蜜、温开水加蜂蜜等以稀释胆汁，促进有毒物质的排出。

8.禁用煎炸食品及辛辣食物和调味品，禁烟酒。

9.少量多餐，4～5次/d；清淡少盐，每天食盐6g以下。

(二)慢性肝炎

1.能量

能量供给要防止过剩和不足，能量过剩不仅加重肝脏负担，也易发生肥胖、脂肪肝和糖尿病。一般按30～35kcal/(kg·d)，可根据患者卧床休息或体力活动情况增减。

2.蛋白质

通常采用高蛋白膳食，蛋白质1.5～2.0g/(kg·d)，占总能量的15％以上，优质蛋白占50％。另外，蛋白质代谢过程中产生一些废物，如超出肝肾功能负担，可使血氨升高，成为肝性昏迷的潜在诱因。因此，不仅要多选用优质蛋白质，而且还要注意保持各种氨基酸的适当配比，供给产氨少的蛋白质。大豆蛋白中含支链氨基酸较多，是肝炎患者良好的蛋白质。

3.脂肪肝

肝炎患者血中亚油酸浓度下降，食用植物油，可供给必需脂肪酸。患淤胆型肝炎者容易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。发生严重脂肪痢时，可采用中链甘油三酯作为烹调油。通常脂肪占总能量20％～25％。

4.碳水化合物

碳水化合物能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原的储备、增强肝细胞抗病毒能力和维护肝微粒体酶的活性。每天供给300g/d的碳水化合物，或占总能量的60％。

5.维生素

膳食中应摄入富含维生素B族维生素、维生素C、维生素E、维生素K等的食物，有利于肝细胞的修复、解毒功能的增强和免疫能力的提高。

6.矿物质

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，参与机体自由基的清除。锌作辅酶参与体内重要生物酶的组成，如DNA的复制、SOD的合成。

7.忌酒及含酒精饮料、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物。

8.少食多餐，每天可用4～5餐，减少肝脏负担。

9.烹调方法

采用蒸、炖、煮、烩、熬等方法，食物柔软、易消化，忌用油炸、煎和熏制食品。

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