孩子咯血你觉得是什么原因呢?

诱因的发现尤为重要，咯血症状要仔细分析；心外科医生查阅大量资料确定病症，多学科联合救治，孩子病情逐渐平稳。

近日，心外科、重症医学一科、呼吸三科、手麻科、功能科多学科联合接力救治咯血1岁患儿，获得成功。

患儿欢欢（化名），邢台巨鹿县人，年龄1岁3个月， 6月16日出现无明显诱因的咯血，当地检查未见鼻咽部出血，肺CT检查显示：斑点状高密度影，怀疑是支气管炎，以咯血待查急诊收入呼吸三科。主治医生询问病史，欢欢一年前（在出生后26天时），曾经在心外科行肺静脉异位引流矫治术+动脉导管未闭结扎术+房间隔缺损扩大术，患儿入呼吸三科后给与止血等治疗。

6月18日，患儿在全麻下行支气管镜检查术，气管镜检查时镜下发现左侧支气管舌叶有活动性出血，给予对症处理后患儿出现了经皮血氧饱和度下降，心率下降，危机时刻手麻科主任迅速进行插管，腔镜室医务人员迅速进行应急处理，上呼吸机，患儿转入重症医学一科进行进一步诊断治疗。

在重症医学一科徐梅先主任多次申请召集全院会诊，查找出血原因时，患儿在一次吸痰时再次引起活动性出血，情况十分危急，心外科陶曙光主任及监护室医生姚俊平翻阅大量资料，高度怀疑是肺静脉堵塞，引起肺出血，这种情况非常罕见，文献有记载，果断决定对患儿实施心血管造影术，术中证实了心外科陶主任他们的推论，随后欢欢从重症医学一科转入心外科，经过全体医护人员的术前讨论，欢欢于7月3日由陶主任亲自主刀，对患儿实施了左肺静脉成形术，房间隔术后修复术。因为患儿为二次手术，手术粘连严重，陶主任主刀、高伟主治二人耐心的为其进行分离，手术时间长达6小时，手术非常成功。

患儿术后回心外科监护室时，生命体征逐渐平稳，无出血。经过监护室的精心治疗和护理，欢欢安全转回普通病房。欢欢经过一段时间的恢复治疗，已基本康复准备近日出院。对欢欢的成功救治，是儿童医院多学科合作的结果，同时也是院领导，医务处的大力支持所取得的成绩。

 河北省儿童医院心外科陶曙光主任提醒大家，咯血患儿要警惕其是先天性心脏病、肺动脉闭锁、法洛四联症、肺静脉闭锁等先天性心脏病，患儿如果没有及时得到手术治疗，随着年龄增长，侧支循环形成，患儿咳嗽就会引发咯血等症状，严重时会危及生命，所以各位家长在发现孩子有类似情况时一定不能掉以轻心，及时做到早发现，早诊断，早治疗。