张文宏：中国一千万人感染丙肝病毒，应发起“消除丙肝运动”

一场新冠疫情让“感染科”火了。

但或许很多人并不知道：在中国，医疗机构的感染科里，接诊最多的是病毒性肝炎病人。

7月26日，上海市卫健委组织“世界肝炎日”线上宣传活动——“爱肝大咖说”，复旦大学感染科主任张文宏教授和上海市疾控中心免疫规划所专家胡家瑜就“主动检测治愈，消除丙肝危害”这一主题开展对话。 视频截图

“病毒性肝炎已经成为全球最严重的公共健康威胁之一，目前对于病毒性肝炎中的甲肝、乙肝、戊肝，已经有疫苗可以预防，而对于丙肝，口服2-3个月药物已经可以实现治愈，同时治疗药物也被纳入国家医保。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示，“我相信，和新冠病毒一样，扩大检测范围，可以早日消除丙肝，我们应该发起这项‘消除丙肝运动’。”

2020年7月28日是全球第10个“世界肝炎日”。7月26日，上海市卫健委组织12320上海市卫生热线、上海市疾控中心开展线上宣传活动——“爱肝大咖说”，张文宏和上海市疾控中心免疫规划所疫苗可预防疾病监测与评价科主任胡家瑜主任医师就活动主题“主动检测治愈，消除丙肝危害”开展对话。

2019年世界卫生组织统计数据显示，目前全球有3.25亿乙肝或丙肝病毒感染者，其中80%缺乏有效检测和治疗，2017年新发感染285万人，每年约140万人死于肝炎病毒感染及其相关疾病。

张文宏（中）在线上活动中透露，对于丙肝，口服2-3个月药物已经可以实现治愈。

张文宏在此次线上活动中表示，在中国，乙肝病毒感染者约有8000万，而丙肝病毒感染者约1000万，但多数感染者主要是丙型肝炎不清楚自身感染状况。丙肝起病隐匿，号称“隐形杀手”，感染后只有20%的患者会出现乏力、食欲减退、恶心、低烧、黄疸等急性肝炎症状，80%的患者无明显症状，往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化，错失最佳治疗时机。

“如果我们能扩大一些高危人群的检测范围，就能发现更多的丙肝病毒感染者，而丙肝病毒感染者的治疗和管理相比新冠肺炎来说并不难，丙肝并不需要隔离，能像正常人一样生活学习和工作，口服2-3个月治疗药物即可治愈。”张文宏表示。

胡家瑜同时在此次线上活动中表示，上海丙肝主要在吸毒等高危人群中高发，但那些有病毒性肝炎家族史，热衷于医学美容、纹身、针刺等人群也要引起重视，病毒性肝炎的传播途径其实与艾滋病一样，主要通过血液、母婴、性传播为主。

胡家瑜进一步表示，早在2017年，丙肝直接抗病毒药物进入中国市场，就宣告丙肝正式进入可治愈时代。2019年底，经国家医保谈判，三种丙肝直接抗病毒药物纳入医保报销范围，患者治疗经济负担大幅下降。

胡家瑜透露，结合丙肝感染高危人群定位，2020年在上海117家区疾控中心与社区卫生服务中心艾滋病自愿咨询检测点，试点提供丙肝抗体免费快速筛查、健康咨询、诊疗转介、跟踪随访服务，部分区还可以进一步为抗体筛查阳性的患者提供丙肝核酸检测服务。同时，浦东新区首次尝试将丙肝检测项目纳入60岁以上老年人免费健康体检服务，2012年起创建病毒性肝炎试点的新场社区已开展此项特色工作。所有参加老年人体检的人群均接受丙肝抗体检测，其中抗体阳性的人群将进一步接受丙肝核酸检测。

下一步，上海市还将结合社区“智慧健康小屋”平台，为市民提供丙肝抗体免费筛查服务。