超40万人随访16年的前瞻性研究表明，植物蛋白更健康

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蛋白质是三大营养物质之一，高蛋白饮食在体重管理、改善代谢和健康老龄化方面也有不少益处。之前就有研究发现，高蛋白饮食比较容易有饱腹感，可以帮助减重和减脂，用蛋白质替代一部分碳水化合物能改善血压血脂血糖等心血管疾病的指标[1,2]。

按照来源分类，蛋白质可分为植物蛋白质和动物蛋白质，动物蛋白的主要来源是乳制品和肉类，而植物蛋白的主要来源是豆类和豆制品，以及坚果和米面。但不同食物在其他营养物质、微量元素、多酚和蛋白质水解的氨基酸组分上不尽相同，对不同来源的蛋白质对长期健康的影响的研究还很少。

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因此，美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员对一项包含40多万人，随访时间长达16年的前瞻性队列研究的数据进行了分析。

结果表明，饮食中蛋白质摄入量的增加与总体死亡率的降低是相关的，如果将3%的动物蛋白提供的能量替换为植物蛋白，无论男女，过早死亡的风险都下降10%，而心血管疾病风险在男性和女性中分别下降了11%和12%。如果把这3%具体到某些食物的话，就主要是鸡蛋和红肉最明显，替换鸡蛋时，男性和女性的风险分别降低24%和21%，红肉则为13%和15%。

研究发表在JAMA Internal Medicine杂志上[3]。

这项研究使用的队列是NIH的AARP饮食和健康研究队列，这个队列从美国的6个州招募志愿者，在研究开始前，对志愿者进行基础信息和生活方式的采集，以及美国国家癌症研究所编制的饮食问卷。问卷包括124种食物及摄入量，和美国农业部的食物营养元素组成数据库相连。

参与研究的有237036名男性和179068名女性，中位年龄为62.2岁和62岁。志愿者们每天摄入的蛋白质提供的能量占总能量的15.3%（中位数），其中动物蛋白和植物蛋白六四开。按摄入量来说，摄入的动物蛋白主要包括红肉、白肉、乳制品和鸡蛋，植物蛋白则是谷物和面食、坚果和豆类及豆制品。

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在随访期间，共发生了77614例死亡，其中有22228例由心血管疾病（包括心脏病和中风）导致，28099例由癌症导致，5606例由呼吸系统疾病导致，剩下的还有感染性疾病、外伤和意外，以及其他疾病的总和。

分析结果表明，在男性和女性中，植物蛋白的摄入都和全因死亡率呈负相关关系。在特定原因的死亡中，高植物蛋白摄入都和更低的心血管疾病、中风和其他疾病的总和相关死亡风险有关。

具体来说，在男性中，每1000kcal能量中多摄入10g植物蛋白，风险降低12%-30%，而女性能降低17%-29%。

如果将总动物蛋白提供的能量的3%用植物蛋白代替的话，男性和女性的全因死亡风险均能够降低10%，心血管死亡风险也分别降低了11%和12%，其中男性中风的风险降低最为显著，为22%。

研究人员还详细分析了红肉、白肉、乳制品和鸡蛋这四大动物蛋白来源替换的结果，同样是3%，白肉和乳制品的风险降低没有明显变化，而红肉和鸡蛋则比较明显。

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替换红肉时，男性的全因死亡和心血管疾病死亡风险下降了13%和12%，女性下降了15%和18%。替换鸡蛋时，男性下降了24%和26%，女性下降了21%和28%。

对于这些结果，研究的第一作者Jiaqi Huang博士表示，在日常饮食中少摄入一部分红肉是有益健康的，但前提是要换成更健康的替代品。

没有参与研究的研究人员表示，之所以植物蛋白更有利于健康可能有多重原因，比如红肉中含有较多的饱和脂肪、胆固醇和钠，而且动物蛋白分解后的氨基酸可能会促进动脉炎症和硬化，以及影响肠道微生物，而植物蛋白除了提供蛋白外，还有大量的膳食纤维、抗氧化剂、维生素和矿物质[4]。

圣路易斯大学饮食和营养学院的前任院长Connie Diekman认为，食物的均衡摄入很重要，同样的热量下，鸡蛋+糙米+蔬菜和鸡蛋+培根+肉汁+饼干提供的营养肯定是不一样的，享受喜欢的肉食和鸡蛋的时候，也不能抛弃谷物和蔬果[4]。

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参考资料：

[1] Wycherley T P, Moran L J, Clifton P M, et al. Effects of energy-restricted high-protein, low-fat compared with standard-protein, low-fat diets: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. The American journal of clinical nutrition, 2012, 96(6): 1281-1298.

[2] Santesso N, Akl E A, Bianchi M, et al. Effects of higher-versus lower-protein diets on health outcomes: a systematic review and meta-analysis[J]. European journal of clinical nutrition, 2012, 66(7): 780-788.

[3] Huang J, Liao L M, Weinstein S J, et al. Association Between Plant and Animal Protein Intake and Overall and Cause-Specific Mortality[J]. JAMA Internal Medicine.

[4] https://medicalxpress.com/news/2020-07-protein-recipe-longevity.html

本文作者 | 应雨妍

原标题：《JAMA子刊：植物蛋白更健康！超40万人随访16年的前瞻性研究表明，植物蛋白部分替代动物蛋白可以显著降低过早死亡风险丨临床大发现》

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