各种​顺产「场面」，有多真实就有多震撼！

原创 徐嬿、李妙然 红房子医院患者移动服务平台

生孩子是“瓜熟蒂落”

自然而然的事情

生孩子也可能是“过关斩将”

步步惊心的考验

在许多孕产妇眼里

红房子是136年不变的金字招牌

是顺利分娩的护航人

今天就来说说顺产妈妈的守护者

红房子普通生理产科的真实故事

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疑难案例化险为夷

二胎顺产（一胎剖宫产）成功率85%以上

且无一例子宫破裂

臀位外倒转经产妇成功率90%以上

促宫颈成熟引产成功率90%以上

子痫前期顺产比例近30%

妊娠合并糖尿病顺产比例75%以上

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安全保障超越质控要求

产后出血率低于3%

危重产妇管理成为行业典范

即刻剖宫产

平均用时小于10分钟

甚至小于5分钟

......

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分娩体验舒适、人性

导乐陪伴率近70%

无痛分娩率近80%

家庭化一体产房（LDR）

两院区全部“上新”

集待产、生产、产后康复功能于一体

两院区产房还屡次荣获

上海市青年文明号、上海市巾帼文明岗

以及上海市优秀助产团队等等

这里每天都在上演

惊险却不危险的故事

不信？我带你去看看现场

01

第一胎剖，第二胎能顺吗？

34岁的二胎妈妈张女士，5年前的第一胎因为宝宝是“臀位”在外地医院剖宫产。3年前一家三口来到上海定居，张女士也成功怀了二胎。可外院医生告诉她，因为上一胎是疤痕子宫，建议这一胎剖宫产。但是张女士很想“自己生”。

如果张女士选择顺产，好处很多，但是风险也很大。

优点：避免再次手术，减少多次手术的并发症，减少出血、栓塞、感染的发生率，恢复期短，增加再次妊娠阴道试产的可能性。

风险：子宫破裂。

对于张女士来说，要想顺产需要满足三个条件：

1、你情我愿：孕妇要有坚定的自然分娩意愿。

2、选对硬件：分娩的医疗机构有处理剖宫产后阴道试产并发症的条件和相应的应急预案。

3、软件合格：需要专业的医生评估适应症和禁忌症。

张女士的顺产意愿很强烈，那么后两个条件能满足吗？在朋友的介绍下，张女士来到了红房子医院分娩评估门诊。

张女士是5年前因臀位剖宫产的，子宫下段是横切口，大宝出生体重3600g，手术顺利，术后恢复正常，月经正常，没有其他手术史。而这次妊娠产检正常，超声检查胎盘位置正常，子宫肌层连续性完整，35周胎儿估计2400g。

所以，分娩评估的结果是，张女士可以尝试顺产。

医生又建议她继续控制饮食、适当锻炼运动，控制体重，定期产检。终于，在医生的严密监控和全程保驾护航下，张女士在孕39+1周顺产了一位小公主。

满脸是汗水和泪水的张女士，看见女儿的那一刻，说出了谢谢两个字。

02

宝宝屁屁朝下，还能顺产吗？

正常情况下，宝宝在妈妈子宫里都是头朝下，出生的时候，都是头先出来。而胎儿臀位是一种异常胎位，指的是宝宝头朝上，臀部向下，如果36周之后还是臀位，顺产会有很大风险，比如：后出头困难、脐带脱垂、胎儿窘迫。

26岁的小王，已经孕37周，可宝宝还是臀位，怎么办？为了顺产，小王在孕期坚持控制饮食、做孕妇瑜伽，难道只能选剖宫产了吗？

小王了解到，原来通过“臀位外倒转技术”还可以帮助宝宝把臀位变成头位。

可是这个技术真的安全吗？小王又焦虑了。

外倒转怎么做？成功率有多少？

外倒转术一般在孕37周左右进行，开始前会使用宫缩抑制剂，并且术中持续维持，以减少宫缩对操作的影响。另外还可以配合麻醉减少孕妈妈的不适，增加成功率。文献报道的成功率是50%左右，而红房子医院目前的成功率高于70%，经产妇的成功率要高于初产妇。

小王和老公商量后决定试试臀位外倒转术，门诊医生当天就为小王办了住院，住院后完善术前检查，第二天就安排外倒转术。在麻醉科、产科、新生儿科、B超等多学科的合作下，宝宝终于转成了头位。观察两天，小王和宝宝一切正常就出院回家待产了。

孕39+5周，小王顺利地阴道分娩了。过程虽然有些辛苦，但回到病房的小王满脸都是幸福笑容。她说，这一路走来，才知道，无论哪种分娩方式，都太不容易了。

03

我是双胞胎，还能顺产吗？

38岁的李女士，10年前顺产一个女儿，一直想再生一个宝宝的她，去年通过辅助生殖技术成功怀了二胎。但是，二胎是双胎，问了很多有双胞胎的家庭，都说是剖的，可李女士还是想自己生。

那么，双胞胎可以顺产吗？

双胎妊娠需要根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、有无妊娠合并症及并发症、宫颈成熟度、胎儿宫内情况等综合评估，来制定分娩计划。

在顺产的过程中，第一个宝宝阴道娩出后，第二个宝宝可能会因为胎儿窘迫、胎位改变等情况需要阴道助产或者需要中转剖宫产。所以对于观察产程和接产的医务人员要求很高。

而小李是双绒双胎，孕37周，以前又有顺产史，目前两个胎儿均为头位，估计胎儿体重第一胎2500g，第二胎2400g，医生评估后，建议可以考虑阴道试产。

不过，小李要经过一些“特殊”帮助，和老公商量后，这位高龄妈妈决定试一试！

孕38周时，小李在放置宫颈球囊促宫颈成熟后，行人工破膜联合催产素静滴引产，一对龙凤胎才顺利来到妈妈身边，当响亮的啼哭声萦绕在产房时，所有人终于放心了。

当然，还有一些妈妈并不能实现“自己生”的愿望，很多紧急情况下，全靠医生和宝宝的赛跑。

04

紧急情况，剖宫产有多快？

32岁的黄女士，产检时血压一直波动在130～145/75～85mmHg。孕36+3周的早上，黄女士上厕所时发现见红了，小腹隐痛，以为要临产了，赶紧去医院。

早上8点，黄女士到达产科急诊。助产士发现黄女士的出血量比较多，来医院的路上这半小时已经湿透了一片卫生巾，裤子上还有很多血迹，听胎心暂时还是正常的。助产士在急诊给予持续胎心监测，并立即呼叫了产科医生到场。

产科医生到场，为黄女士进行了查体，发现小黄的宫缩间隔2分钟，持续15秒，质中弱，宫缩间歇期子宫仍有张力。

但宫口却紧紧闭着，有血液从宫颈管内流出，并且在胎心监护的过程中，突然出现了一阵胎心减速。

接诊医生考虑黄女士可能出现了胎盘早剥、胎儿窘迫。

由于宫口没开，建议马上剖宫产。

取得家属知情同意后，立即开启绿色通道，办理入院，产科快速反应团队及手术室同时做好紧急剖宫产准备。

早上8:08，宝宝顺利娩出，母子平安。急诊就诊、助产士查体、医生查体、取得知情同意、手术准备、手术，仅仅花了8分钟。

这一切都得益于，由产科医生、助产士、麻醉科医生、新生儿科医生组成的产科快速反应团队。

快速反应团队每周都要进行各种产科急危重症的模拟演练，目的是为了使团队更专业，配合更默契，让孕妇和宝宝更安全。

这只是红房子普通生理产科

每天都在上演的温情故事的缩影

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素材提供：普通生理产科

原标题：《各种​顺产「场面」，有多真实就有多震撼！》

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