《自然》刊发两项研究：不支持使用羟氯喹和氯喹治疗新冠患者

当地时间7月22日，顶级学术期刊《自然》（Nature）在线发表的两项研究指出，氯喹和羟氯喹对于猕猴或人肺细胞的SARS-CoV-2感染未出现明显的抗病毒作用。

两项研究分别题为“Hydroxychloroquine use against SARS-CoV-2 infection in non-human primates”（下称“研究一”）和“Chloroquine does not inhibit infection of human lung cells with SARS-CoV-2”（下称“研究二”）。研究一来自法国国家健康与医学研究院Roger Le Grand等人，研究二则来自德国灵长类研究中心-莱布尼茨灵长类动物研究所Stefan Pöhlmann等人。

新冠大流行背景下，有效的药物和疫苗是终结这场疫情的关键。截至目前，已有超过80项注册的临床试验对抗疟疾药物氯喹/羟氯喹治疗COVID-19的潜力展开了调查。此前研究发现这两种药物可以抑制细胞培养中的SARS-CoV-2感染，但它们对于COVID-19感染者的治疗效果一直存在争议。

Grand及其同事研究了羟氯喹对食蟹猕猴的治疗作用，这些食蟹猕猴是一种模拟人SARS-CoV-2感染的非人灵长类模型。结果显示，无论是在感染前、感染后不久还是感染较长时间后开始治疗，羟氯喹都未出现显著的抗病毒活性。

此外，将这种抗疟药与抗生素阿奇霉素联用，对食蟹猕猴的病毒水平也没有显著影响。

Pöhlmann及其同事则发现，氯喹对人肺细胞内的SARS-CoV-2没有抗病毒活性。他们解释，在之前的实验中用来证明氯喹具有积极疗效的细胞缺少一种酶，而这种酶常见于肺细胞内，能促进SARS-CoV-2进入人肺细胞。

作者们强调，评估SARS-CoV-2药物活性的研究应使用能模拟肺组织的细胞系。

综合来看，这两项研究均并不支持使用羟氯喹和氯喹治疗COVID-19感染者。

值得一提的是，此前的6月15日，美国食品和药物管理局（FDA）已撤销了氯喹和羟氯喹治疗部分新冠患者的紧急使用授权，原因是治疗效果不佳且副作用较大。药物会造成严重心脏不良反应及其他潜在副作用，使用药物的已知和潜在风险已超过益处。

随后的6月20日，美国国家卫生研究院宣布，停止使用抗疟疾药物羟氯喹治疗新冠住院患者的临床试验，原因是该药不能给患者带来益处。

论文链接：https://www.nature.com/articles/s41586-020-2558-4；https://www.nature.com/articles/s41586-020-2575-3