吃药怕副作用，不吃药怕死？如何正确看待药物不良反应

原创 崔医声 医声相伴崔松说

上一篇文章我们介绍了药物最常见的一种不良反应——过敏，今天我们继续谈谈药物常见的另外两种不良反应。

药物常见的第二种不良反应注意事项

药物常见的第二种不良反应是和药物在人体的代谢和排泄过程有关，比如说药品说明书上还会印“肝肾功能不全者慎用”。

为什么？因为这种药可能是经过肝脏或者肾脏来排泄的，如果你的肝脏或者肾脏出问题了，它的排泄途径受到影响，排不出去就会出现药物浓度在体内的升高，药物蓄积在体内。比如说肝肾功能正常的情况下，我今天吃了这个药过了多少小时就排光掉，但是现在我肾脏出问题了，再吃这个药，经过肾脏只能排掉50%，那么今天吃了一颗药，排掉50%，明天再吃一颗药，又排掉50%，没几天我就药物中毒了。所以这是跟排泄途径有关。

如果有肝脏疾病的患者就不要吃那些从肝脏排泄的药物，当然如果你有肾脏疾病，我们就不要吃那些从肾脏排泄的药物。就是要选择跟你人体相适应的药物，不要加重给你排泄途径增加负担的药物是最好的。

第三种不良反应，其实是药物作用的另一种体现。

比如说有两种功能相反的药物，一个叫β受体激动剂，一个叫β受体阻断剂。

β受体激动剂吃下去以后就让支气管扩张，我们透气就比较舒畅，所以能治疗哮喘，但是它的副作用是心跳加快，治疗哮喘的时候吃多了心跳就会变快，这个不良反应就是它的正作用的加强。

而β受体阻断剂的作用刚好相反，它可以让心率减慢，但是它会让我们的气管收缩从而诱发哮喘，所以心脏病患者服用后心脏挺舒服的，结果哮喘发了，也是有可能的。每种药都是一把“双刃剑”，两种作用都有可能发生。

我们最需要注意的地方是某些药物的特殊副反应。比如说现在经常使用一种降血脂药物，他汀类药物。

他汀类有一个特殊的副反应，就是会让我们的肌肉出现疼痛，肌肉溶解或者损伤，有一定的机率得肌病。

所以医生开药给你吃以后，经常会问：“你有没有全身酸痛啊？有没有没力气呀？”然后隔段时间验个血，验一下肌肉损伤的指标有没有升高。

因为我们了解这些副反应，就会很有意的去规避掉发生的可能性。

副反应也有可能变成正作用

以前有一种降压药叫米诺地尔，这个药吃下去，病人发现身上的汗毛明显增多了，本来长得挺好的，结果毛发开始多起来多难受啊，这个药就被淘汰了。一转身，它就变成了一个很好的治疗脱发的产品，只是不能口服，吃下去的话全身的毛都要增长了，现在是外用的，擦在头顶，是谢顶男士的福音。

因为副作用淘汰掉了一个药，又因为它这个副作用变成一个新药，也是很神奇的一件事。

还有就是大名鼎鼎的“蓝色小药丸”（伟哥），当初研制的时候是想用来治疗心脏病的，结果发现它可以改善男性的性功能，然后这个药就干脆不主推用来治疗心脏病了，反而变成一个男性科的药物。

所以归根到底，有正作用就有副作用。

首先你要做的就是信任医生，他给你用这个药肯定有他的道理。

第二个要信任的是药品，一个药品从新药到商品，有一个很长的临床检验过程，安全性不好，肯定就不可能成为商品。

当你已经不是一个健康的人，必须要吃药来维持健康的时候，把自己疾病的危险度和药品可能出现的副反应的危险度相对比，只要利大于弊就可以了。

当你身体健康没有问题的时候，如果你随便吃保健品，追求的不是药，而是“完全无害”，你要知道，只要是药就不可能“完全无害”。只要认识到这一点，我们就能正确的认识药物副作用。

我曾经碰到一个病人要开止痛片，我给他开了一种药，过了一会儿他就来退药了，因为他看到那个说明书很长，里面写了很多很多不良反应，后来我就给他换了另一种药，他看到说明书就一张小纸片，里面的副作用写得很少，就很开心地走了。那么从专业人士的角度来说会更喜欢哪一种药呢？

我告诉你，我更喜欢第一种药。它把所有的副作用都写给你，其实它里面说清楚了，哪种副作用是常见的，哪种副作用是罕见的，而不是模模糊糊地写两行字。

所以啊，我个人的经验，如果打开药盒看到说明书很长，写了好多好多的副作用，让人看了都不敢吃的，其实那些才是真正负责的公司，如果它上面如果就写着不明确或者是没写几行字的，那些药才不敢吃。

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