嵊州一老人牙齿不慎进入肺部 医生高医术肺中取牙

近日，浙江省嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）呼吸与危重症医学科气管镜团队作了一例难度较大的肺内异物取出术。

作为饭桌文化流行的中国，想必大家都听过见过不少吃饭时不慎将鱼刺、鸡骨、虾呛进气管的事例。嵊州市人民医院的呼吸与危重症医学科，更是救治过数例这样的患者，但是近日，该科室却来了一位与众不同的患者。

家住的嵊州的赵大爷近日去一家口腔诊所拔牙，牙科医生将牙齿给撬下来之后，躺在治疗床上的赵大爷却突然出现了一阵剧烈的呛咳，随后两人惊讶地发现拔下来的牙齿不翼而飞，找遍治疗室都没找到牙齿，怀疑是不是吞下去了。

赵大爷细细一琢磨，咦，好像确实有什么东西从喉咙下去了。想想吞下消化道应该没事，稍后应该能排出体外的，赵大爷就回家了。

不想，过了两天，赵大爷发热了，以为自己受凉感冒了，一看家里备有阿莫西林胶囊，赵大爷就自己在家里吃了两天阿莫西林，谁知竟还是每天发热，并有胸闷气促，这才到了嵊州市人民医院（浙大一院嵊州分院）发热门诊就诊，做了个肺部Ct，发现右下肺支气管腔内有个高密度影，已经引起了阻塞性肺炎。

于是，赵先生住进了呼吸与危重症医学科。科室经管医生张雯主治医师仔细看了ct片子，结合赵大爷的拔牙史，判定这就是那颗消失的牙齿，汇报给科室副主任俞哲燕副主任医师，经过科室讨论，与患者及家属交代后，决定行局麻后气管镜下取异物术。

完善前期准备工作后赵大爷就躺上了气管镜室的治疗床，俞哲燕医师熟练地将支气管镜从赵大爷的鼻腔顺利进入了气道，经过探查后直往右下支气管而去，很快就找到了“罪魁祸首”，右下基底开口处完全阻塞了，短短6天不到的时间，牙齿就已被肉芽组织和坏死物覆盖了。

经过清理表面坏死物质后发现这颗牙齿正好稳稳地嵌在前基底段上，表面又光滑，基底段气管又狭窄，大大增加了“拔牙”的困难程度，简直就是“螺丝壳里做道场”。网篮、圈套器等工具对它毫不起作用，一副“任凭风吹雨打，我自巍然不动”的样子，“拔牙”一度陷入僵局。

副院长、呼吸与危重症医学科主任丁勇敏主任医师闻讯立即赶到气管镜室，经过冷静观察，经验丰富的他决定应用“冷冻术、圈套器、网篮”交替上阵，换用消化内镜常用的大活检钳。与这颗牙齿“斗智斗勇”的过程，一步一步，考验着气管镜团队的耐心、细心。终于在气管镜室里爆发出一阵欢呼声，这颗折磨赵大爷6天的牙齿终于“拔”了出来。

术后，赵大爷马上感觉呼吸顺畅了，连连向医护人员道谢，感叹嵊州市人民医院呼吸与危重症医学科医疗团队的高超技术。通讯员：陈瑜 商芷颖