自费疫苗怎么选？世卫组织：这3种最应该接种

原创 丁香妈妈 丁香妈妈

我们国家对疫苗分为「免疫规划疫苗」和「非免疫规划疫苗」，也就是我们常说的免费疫苗和自费疫苗。

自费疫苗和免费疫苗都可以针对性的预防某种疾病，丁香妈妈一直建议大家，各方面条件都允许的情况下，自费疫苗最好也给宝宝接种。

但如果实在不想让宝宝总往医院跑，那么有哪些自费疫苗最应该优先安排接种呢？今天，我们就来谈谈宝宝最应该打的自费疫苗有哪些。

WHO 最推荐的 3 种自费疫苗

1. 肺炎球菌疫苗

肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体，同时也是导致全世界儿童死亡最常见的罪魁祸首。

据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年有 160 万人死于肺炎球菌感染，其中 46 万是婴幼儿。我国每年大约有近 200 万人感染肺炎球菌，其中 3 万儿童夭折。

鉴于儿童患肺炎球菌疾病的概率高、后果严重，世界卫生组织已经将儿童肺炎球菌疾病列为：需高度优先使用疫苗预防的疾病。

图片来源：世界卫生组织

因此，强烈推荐家长尽早给宝宝接种。

目前我国主要使用的肺炎疫苗有：肺炎 13 价结合疫苗（国产和进口）和肺炎 23 价多糖疫苗，两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。

13 价肺炎疫苗覆盖了 13 种肺炎球菌血清型，是目前来说工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗，可以覆盖约 88% 的我国 5 岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。健康儿童建议优先接种 13 价肺炎疫苗。

根据开始接种年龄不同，13 价肺炎疫苗的具体接种方案分别有 4 种：

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23 价肺炎疫苗覆盖了 23 种肺炎球菌血清型，但婴幼儿自身免疫系统发育还不完善，对 23 价疫苗几乎没有反应，接种之后保护效果很差。因此更适合 2 岁以上的肺炎球菌易感儿童接种。

23 价肺炎疫苗通常只接种 1 剂。对于接种后满 5 年、存在严重肺炎球菌感染高危因素的孩子，可以再接种 1 剂。第二次接种后不再接种。

2. Hib 疫苗

Hib（b 型流感嗜血杆菌）是一种严重危害婴幼儿健康的致病细菌，可能导致脑膜炎、肺炎等疾病，在五岁以下的儿童中发病率较高。脑膜炎在治疗后也有可能导致智力迟钝、听力障碍等后遗症。

接种 Hib 疫苗，就可以预防由 b 型流感嗜血杆菌（Hib）引起的呼吸道感染疾病。

世卫组织也建议把 Hib 疫苗纳入常规免疫规划（免费疫苗）中。虽然目前 Hib 疫苗还不在国家计划免疫范围内，但也是非常有必要自费接种的。

图片来源：世界卫生组织

根据开始接种的年龄不同，所需要接种的总针数也不同：

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另外，五联疫苗、四联疫苗、AC-Hib 疫苗都包含 Hib 疫苗成分，家长可以优先选择给宝宝接种综合效果更好的五联疫苗，还可以让宝宝少打几针，家长少跑几趟。

但要注意，这四种疫苗只能选择一种接种。

3. 流感疫苗

流感也是一个每年都不会缺席的敌人，虽然也称为感冒，但它的「威力」和普通感冒可不一样。

流感会使人全身酸痛、寒战高烧、咳嗽喉咙痛……比普通感冒症状更重、传染性更强、传播速度更快，还会导致严重的并发症、肺炎和死亡，让无数孩子和家长尝尽苦头。

儿童作为易感人群，患上流感的概率大约是 20～30%。也就是说，几乎每 4 个孩子中，就会有 1 个患上流感。因此，孕妇以及 6 个月～5 岁的儿童，都是世卫组织建议每年接种流感疫苗的人群。

图片来源：世界卫生组织

目前我国批准上市的流感疫苗有两种，三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。世卫组织和我国流感疫苗接种指南没有明确的推荐意见，接种任何一种都可以有效保护。

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由于每年都会有不止一种流感病毒在流行，流感疫苗成分也会根据 WHO（世界卫生组织）所预测的病毒类型进行调整。所以即使孩子已经患过流感，为了防止再次感染其他类型的流感病毒，仍建议接种流感疫苗。

流感疫苗接种后，需要 2～4 周才能产生保护性水平的抗体，而流感的高发季普遍集中在冬春（大概从 12 月到 3 月）。也就是说，不想宝宝到了流感高发季生病受罪，那么最好在每年的 10 月底之前，就完成接种。

其他自费疫苗同样重要

除了以上 3 种，手足口疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗等，所预防的疾病严重程度相对较高，也都非常值得接种。

一些自费疫苗是免费疫苗的有效补充，比如：脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、 AC 流脑结合疫苗、四价流脑多糖疫苗等，也推荐尽量给孩子接种。

由于各地区免疫政策有所不同，各种自费疫苗的具体接种方案，还需要参照当地免疫政策以及接种医生的建议。家长一定要及时关注当地的疫苗供应情况，提前去社区医院问问，如果相应的疫苗到货了，就尽早带家人孩子去接种吧。

最后提醒大家：预防永远比治疗更重要，千万不要等到孩子生病了才去补救。

责编：自燃月

题图来源：站酷海洛

本文经由疾控中心公共卫生主管医师 汪曦审核

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