痘没了，痘坑该怎么办？

原创 肖琴 东方徐楠团队 来自专辑专病门诊

青春痘是青春期的青少年非常高发的皮肤问题，其实痘痘并不可怕，我们有足够多的方法对付它，只要正规治疗，大部分都能够成功治愈。怕的就是痘痘没了，却留下恼人的痘疤，虽然不痛不痒，没有什么大的危害，但却非常影响外观，更会带来一系列心理和社交等问题。

痘疤根据形态大概分为增生性、萎缩性和瘢痕疙瘩三种类型。萎缩性瘢痕就是痘坑，是由于当时痘痘的炎症反应太严重，或者是主人手欠扣扣扣形成的凹陷性的皮肤缺损，根据累及皮肤的深度及大小，又可以分为冰锥样、箱车形及碾压形，很好地概括了痘坑的形状。冰锥样瘢痕比较窄，直径不超过2mm，但是深度最深，通常累及真皮深层或者皮下组织，典型的深藏不露心机婊。碾压形疤痕直径可达4-5mm，基底部凹凸不平，似暗流涌动。箱车型疤痕直径约1–5mm，累及深度不定，总体直上直下，属于心直口快类型的。

很遗憾，一旦形成，就会伴随终生，不治疗绝不消失。由于形成的诱因有所不同，因此不能保证你的疤痕只有单一类型，常常是满堂彩、全家福，因此联合治疗绝对是首选。今天就来叨叨痘坑的解决办法。

一、微针射频

微针射频是一种微侵入式射频点阵技术，细小的微针刺入皮肤，将射频能量精确作用于需要修复的深度，射频能量产生的热效应进而刺激胶原收缩变性，启动胶原蛋白等的新生与重组，激发皮肤的自我修复系统，促进新陈代谢，产生生物效应，由于微针射频作用深度0.5-2mm可调，因此适用于各种深浅的瘢痕，包括冰锥形疤痕也有效哦！

二、化学剥脱术

化学剥脱就是我们常说的刷酸，最常用果酸和水杨酸，由于作用深度跟酸的浓度直接相关，且剥脱范围主要是角质层，因此主要针对小的、浅表的疤痕，对冰锥样或深箱车型疤痕疗效较差。其优势在于可以同时淡化色素，消除痘印，提亮肤色，按疗程治疗才会效果更好。化学剥脱的不良反应较少，但也需提高警惕，包括术后持久性红斑，炎症后色沉，甚至其本身由于操作不当造成的瘢痕，需要各位谨慎选择。

三、点阵激光

点阵激光是治疗痘坑的经典选择，包括剥脱性和非剥脱性。点阵激光利用局灶性光热作用原理，将光能转化为热能，刺激皮肤成纤维细胞，产生胶原纤维和弹性纤维。总的来讲，剥脱性点阵激光疗效好，但疼痛明显、误工期长，容易留炎症后色沉。非剥脱性点阵疼痛较少，误工期短，但单次疗效弱，需要反复多次治疗，请根据自己的情况选择。

四、皮肤磨削术

皮肤磨削术是指用手动或机械装置对表皮或部分真皮可控制的机械性磨削，适用于边界清晰的局限性疤痕或边界模糊的广泛性疤痕。通过磨削祛除浅表皮肤，皮肤修复过程中新的胶原形成，形成一个更光滑和规则的瘢痕表面，过程简单粗暴。由于磨削术作用部位表浅，因此只仅适用于碾压型及浅箱车型痘坑，不适用于冰锥样或深箱车型车疤痕。副作用显而易见，包括程度不等的色沉、继发感染，甚至新的疤痕。

五、填充术

局部小灶状痘坑可以选择填充术利用膨胀的原理在视觉上达到消除的效果，但是有效期有限，需要反复填充才能一直维持效果。请合理选择。

六、外科手术

对于部分聚集性皮损的患者，手术切除也不失一个很好的选择，比如几个痘坑连成一条线，其他部位都很正常，那就索性一了百了，将局部皮损做外科切除，但一定要注意术后护理，毕竟又是一次新的创伤，更需谨慎选择。

痘坑的形态不一，因人而异，治疗方法更是千千万，选择众多，可以以一种为主，更可以联合应用，以达到最满意的疗效，至于如何选择，还是要和您的主诊医生面对面沟通，面诊最可靠，而且所有的治疗都需要在正规医院来完成，并要有耐心。千万别妄想通过一个什么偏方秘诀就立竿见影地让布满痘坑的脸一下子变得光洁如初。

护肤小tip：护肤品对痘坑没啥用，治疗一定要耐心！

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皮肤科主治医师

同济大学皮肤性病学硕士

肖琴

擅长：难治性荨麻疹、慢性湿疹、药物性皮炎等变态反应性皮肤病；痤疮、玫瑰痤疮等面部皮肤病；银屑病、天疱疮等自身免疫性皮肤病，以及皮肤肿瘤的诊疗。

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