一块油条引发2次心跳骤停，这个急救方法人人都要知道

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一块油条将气道“封死”

近期，河南省人民医院官方微信平台推送了一则讯息，1名65岁的男性因一块油条险丧性命。事件经过到底是怎么样的呢？

图1：河南省人民医院官方微信平台截图

时间来到上个月的17号，河南省人民医院急诊调度中心的警报铃声突然响起，接到指示，一名65岁的男性，吃油条时被噎着，突发呼吸困难，情况危急。

120急救车司机选择最优的路线，6分钟后到达现场。

只见患者已没有了呼吸及心跳，急救团队立即就地展开抢救。

图2：医务人员为雷先生急救

其中一位医生用可视喉镜打开雷先生气道时，只见一段核桃大的油条，死死地卡在他的声门部，将气道完全封闭。

该医生立即用异物钳夹住油条中段，调整角度，小心翼翼地取出、之后固定好气管插管、指挥持续给予抢救药物。

其余几位医护人员轮流进行心肺复苏。10分钟后。雷先生恢复自主心跳，但是危险还没有完全排除：由于长时间缺血缺氧，雷先生心功能极差，随时有再次停跳的危险。

经过医护人员的多方努力，患者的心率终于稳定下来，已转入ICU进一步治疗。

他们从患者妻子和女儿口中了解到，当天早上，患者在家里一边吃着油条，一边走动着与妻子谈笑。

油条就是在这时卡在声门部的。话还没说完，患者就感到呼吸困难，面色青紫。

他转身往卫生间跑，想抠出油条，却很快意识丧失，摔倒在地。妻子试图抠出油条也没有成功，慌忙打给正在上班路上的女儿。

患者女儿一边拨打120，一边往家赶。她在电话里问急救中心的医生，家里能提前进行什么抢救措施，田会君告诉她可试试海姆立克急救法，但她由于人在路上无法施救，她母亲也没有能力独自实施。

一旦发生异物窒息怎么办？

第一步，也是较为重要的一步，识别他人/自己到底是不是被异物噎住了！

第一步都判断失误了，后面的紧急处理做得再好也没用~

如何识别？

1、看动作：气道梗阻的普遍标志是双手紧紧抓住喉咙这一块。

2、看呼吸状况：呼吸急促/困难；可听到呼吸过程中的吱吱声。

3、看咳嗽：异物窒息情况不同，咳嗽有强有弱。

4、看颜色：皮肤、嘴唇、甲床颜色变暗；脸色起初胀红，随之苍白，暗沉。

5、看意识：意识丧失。

记住5看后，注意，如果患者仍剧烈咳嗽，可先让他继续自主咳嗽，待观察处理；如果患者因窒息无法说话、哭泣等，下面就要实施急救第二步。

如何操作？

目前国际上对异物窒息的急救操作较认同的有2种，称为五五法和海姆立克急救法。

再细拆，归根到底为腹部冲击法和背部拍击法，五五法和海姆立克急救法的区别主要在于用不用背部拍击法。

1

海姆立克急救法

说白了，就是腹部冲击。

图3：动图来源腾讯视频（急诊科谷敏，海姆立克急救法）

施救者站在窒息者的身后，双脚可前后分开，保持平衡，施救者双臂环绕窒息者腰部。

一只手握拳，拳心向内；另一只手握住拳头。

哪只手握拳没啥要求，方便顺手就可以！

拳眼放在患者脐上两横指上方，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

如果发现窒息者意识不清或站立位不便于施救时，就别把他抱起来啦，可让患者平躺。

图4：患者意识丧失时

首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

2

五五法

图5：来源梅奥诊所官网

美国红十字会推荐的是五五法，即五次背部拍击+五次腹部冲击。

给予5次背击。对于成年人，施救者站在其身后，将一只手臂放在窒息者的胸部以获得支撑，将窒息者弯腰以使上半身与地面平行。施救者用一只手的手后跟在对方肩胛骨之间进行五次单独的背部打击。

图6来源：美国红十字会

5次腹部冲击，方法同上述海姆立克急救法。

如果自己一人，周围没有人的情况下发生气道梗阻，想活命怎么办？

图7来源：梅奥诊所官网

首先立即拨打当地的急救电话或通知家人/朋友。

自己肯定无法给自己拍背，就直接上腹部冲击，用一只手的拳头放在肚脐上方，另外一只手抓住一只手的拳头并弯曲靠在坚硬的表面-台面或椅子就可以。

图8：动图来源腾讯视频（急诊科谷敏，海姆立克急救法）

动作向内！向上！有冲击感！

这里只分享了成人的气道阻塞，婴幼儿和儿童的急救方法可以戳。

先不去纠结两者哪个优先推荐，这是研究人员该思考的事情，既然两种方法均有被推荐，那么就可以实施。

简单一句话，在实际操作中，能成功解决异物窒息的就是好方法。

吃东西时不要说话！强调！

撇开吃东西时说话是不礼貌的行为，单从生命安全角度而言，就足够在危险边缘徘徊。

我们在吃东西的时候，食物经过口腔、咽部、食道到达胃部。在经过咽部时，会厌会顺势往下盖住上端气道口，避免食物误入气道，出现呼吸困难。

图9：食物进入食道

正常人在准备发出声音时，总要先吸一口气然后暂时屏住呼吸。这时气流都积在气管里，气管内的压力一时之间大大增加，等到你放掉这口气时，被久压的气流会迅速地冲向声带并试图从这条细缝中穿过，这就像给气球放气一样。

空气使得声带发生振动，而且这种振动还会使喉腔里的空气也一起动起来，因而发出了嗓音。

解释完进食和发声的基本知识后，便很好理解为什么吃东西时不要说话， 在进食时说话，气道内的气流会顶开保护帽（会厌），食物便很容易进入到气道内，引发生命危险。

参考资料：

[1]https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637

本文首发：医学界呼吸频道

综合整理：LION

原标题：《一块油条引发2次心跳骤停！这个急救方法人人都要知道！》

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