全球千万确诊，50万死亡？真实新冠感染者可能还要多10倍

原创 志云、则生、Dora 世界顶尖科学家论坛 来自专辑全球抗疫

据丁香园的疫情统计数据，截止6月29日，在世界各地，已经有超过50万人因为新冠病毒失去了生命，确诊病例超过一千万。

而美国卫生部官员估计，美国感染新冠病毒的人数可能数倍于统计数据。

图｜丁香园

美可能有2000万人已经感染新冠

自从新冠病毒在去年底出现以后，目前全球新冠累计确诊已经超过1000万。

据BBC今日报道，一半的全球确诊都在美国和欧洲地区，而且新冠肺炎正以飞快的速度在美国增长。

到目前为止，美国累计确诊了250万例新冠病例，累计死亡超过12.5万人。

这还不算完。据BBC报道，从美国卫生部官员给出的最新预估，美国至少有2000万人可能已经感染了新冠病毒。

美国疾病控制中心(CDC)表示这个预估的数据之所以比报告的数字高10倍，是因为检测仅限于有症状的人，而无症状的携带者并没有被检测。

上周美国各州每百万人口中的日均病例数。数据来源：霍普金斯大学更新于6月28日。图｜BBC

华盛顿大学做出了这样一个预测：到10月，美国将有18万人因新冠死亡。

而如果95%的美国人能够戴上口罩的话，这个数字将会下降到14.6万人。

世界上的许多地区的疫情仍然在蔓延，仅在过去六天就有100万个新增的病例。

目前，拉丁美洲的新冠病例上升速度尤其快。图｜路透社

新冠病毒也在影响着南亚和非洲，BBC预计在7月底这两个地区将会面临新冠病毒的高峰。

新冠肺炎作为一种新出现的传染病，还存在非常多的疑问，最关键的问题之一就是它的致命性有多大。

经过几个月的数据收集，科学家们越来越接近答案。接下来，是世界顶尖科学家论坛（WLF）为大家带来的本周科学家的突破与发现。

坏消息：D614G突变会增强病毒感染性！

重庆医科大学唐霓教授发现一个关于新冠病毒变异的坏消息，该成果于6月20日发表于预印本。

介导SARS-CoV-2进入宿主细胞的S刺突蛋白是疫苗和病毒治疗剂的主要靶标之一。

因此，深入了解S蛋白的序列变异是了解SARS-CoV-2的感染和抗原性的关键。

作者观察到了S蛋白在614位的显性突变（天冬氨酸对甘氨酸，D614G突变）。

使用基于伪病毒的分析，作者发现S-D614和S-G614蛋白假型病毒共享一个共同的受体，即人血管紧张素转化酶2（ACE 2），该重组受体可以被重组ACE 2与人IgG1融合的Fc区阻断。但是，S-D614和S-G614蛋白表现出功能差异。

首先，S-G614蛋白可以更有效地被丝氨酸蛋白酶elastase-2裂解；其次，S-G614伪病毒感染的293T-ACE2细胞比S-D614伪病毒更有效。

而且来自COVID-19恢复期患者的93％（38/41）的血清可以中和S-D614和S-G614伪型病毒，并具有一定效率，但约7％（3/41）的恢复期血清显示出对S-G614假病毒的中和活性降低。

这意味着D614G突变会增强病毒感染性，这一发现对SARS-CoV-2传播和免疫干预具重要意义。

病毒与人类基因嵌合，毒性增强

近日，《细胞》上发表的一篇论文揭示了病毒的一个全新特性：一支跨国科研团队发现，病毒会把自己的基因与人类基因拼接在一起，产生同时带有病毒和人类遗传信息的未知融合蛋白。

图形摘要。图｜《细胞》

严格来说，这并不稀奇，科学家已深入研究了病毒基因与人类基因发生融合机制。

因病毒没有细胞结构，它们需要利用宿主细胞自带系统产生所需蛋白，这时它们就会将自己的mRNA与宿主的mRNA进行融合。

以流感病毒为例，通过 “帽捕捉（cap-snatching）”的方法，它能从宿主的mRNA处“抢夺下”5′端的帽状结构，贴在自己的mRNA前。

这样，病毒就能欺骗细胞，让它们生产病毒的关键蛋白。

但研究人员发现，病毒抢夺过来的，不止是宿主mRNA的5′端帽状结构，还会包括其启动密码子。这一过程也被叫做“启动捕捉（start snatching）”。

因此，细胞的蛋白生产系统，完全有可能从宿主的启动密码子开始翻译。

这也就是根据阅读框架，start-snatching允许翻译宿主和病毒的 '非翻译区'（UTRs），通过基因叠印，创建N-末端延伸的病毒蛋白或完全新颖的多肽。

研究人员还发现，这些新产生的融合蛋白还能诱导T细胞的反应，会提高病毒性。

50%的新冠患者在康复后会出现虚弱、痛苦的情况

耶路撒冷Shaare Zedek医学中心的肺部研究所进行了一项基于数十名新冠康复患者的研究，发现无论是轻度、中度还是重度的新冠患者康复后，他们中的半数以上都会显示出呼吸困难的症状。

2020年4月16日，耶路撒冷Shaare Zedek医院的新冠病毒科室外面，Shaare Zedek医疗团队接收了一名冠状病毒停诊患者。图｜耶路撒冷邮报

研究所的主任加布里埃尔·伊兹比基（Gabriel Izbicki）在接受《耶路撒冷邮报》采访时说："在我们检查中，我们发现大多数康复的患者普遍性地出现了全身无力的情况，另外他们也有呼吸急促、持续咳嗽和其他复杂的呼吸和肺部问题的症状。他们中的多数，无法恢复到住院前的水平和状态。"

伊兹比基也指出了这些只是基于几十名患者的初步研究结果。

他强调了到目前为止，关于新冠病毒的中期和长期的影响的信息还比较少。

因为大多数科学和医学领域的研究人员还是在专攻新冠肺炎患者的急性发作期的治疗方案或者是开发疫苗。

伊兹比基说他们正在做的这项研究具有独特性，目前该中心的特殊门诊也正在对康复满3个月的新冠患者进行检测，并计划在新冠病患康复后的6个月进行重新检测。

中国企业研发疫苗在人体实验阶段表现出潜力

中国生物技术股份有限公司(中国生物)在周日（6月28日）表示，由他们公司制作的一款新冠病毒候选疫苗在早期的人体试验结果中展现出了鼓舞人心的结果，证明这款疫苗可能是安全有效的，这也是中国生物第二种在临床试验中表现出潜力的候选疫苗。

2020年4月29日，一名工程师正在北京科兴生物制品有限公司的实验室里展示一款正在质量控制实验室里接受测试的新冠疫苗。图｜the Jakarta Post

中国生物官方微博发文称，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床揭盲结果再现100%。

揭盲数据显示：疫苗接种后安全性好，不同程序、不同剂量接种后疫苗组接种者均产生高滴度抗体，0,21天程序接种两剂后中和抗体阳转率达100%，0,28天程序接种两剂后中和抗体阳转率达100%。

截自中国生物官方微博

参考信源

1. bioRxiv, The D614G mutation of SARS-CoV-2 spike protein enhances viral infectivity and decreases neutralization sensitivity to individual convalescent sera, https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.06.20.161323v1

2. Cell, Hybrid Gene Origination Creates Human-Virus Chimeric Proteins during Infection，https://www.cell.com/cell/pdf/S0092-8674(20)30630-9.pdf

3. BBC, Coronavirus: US cases ‘may have topped 20 million’, https://www.bbc.com/news/world-us-canada-53186075

4. BBC, Coronavirus: Covid-19 death toll hits 500,000 worldwide,https://www.bbc.com/news/world-53212430

5. JPOST, 50% of COVID-19 patients suffer from weakness, distress after recovery, https://www.jpost.com/health-science/50-percent-of-covid-19-patients-suffer-from-weakness-distress-after-recovery-633072

6. The Jakarta Post, Chinese firm says coronavirus vaccine candidate shows promise in human test, https://www.thejakartapost.com/news/2020/06/29/chinese-firm-says-coronavirus-vaccine-candidate-shows-promise-in-human-test.html

7. cnBeta, 每日经济新闻, 中国生物新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床揭盲结果再现100%, https://www.cnbeta.com/articles/tech/996757.htm

8. BBC, Coronavirus pandemic: Tracking the global outbreak, https://www.bbc.com/news/world-51235105

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