南甜北咸之外：中国已是食盐摄入量最高国家之一

“南甜北咸”，说的是中国饮食习惯的地域差异。南方人爱吃甜食，北方人爱吃咸食。也是中国餐饮行业针对不同地区的客人口味的一个笼统的评价。中国南北方之间的物产差异、饮食习惯各有不同。粽子是吃甜的还是咸的以及豆腐脑的甜咸之争，都能引发南北方网友的热议。然而，无论甜咸之争多么具有话题性，一个不容置疑的事实是：中国已是食盐摄入量最高国家之一。

高钠和低钾摄入会导致血压升高，这是在中国引发心血管疾病的主要原因。2019年7月16日，《美国心脏协会杂志》上发表的一项最新Meta分析显示，过去40年期间，中国各年龄段人群的食盐摄入量保持在较高的水平，大约是世界卫生组织最高限的两倍。

该项研究通过搜索MEDLINE、EMBASE、Scopus、CNKI以及万方等数据库中的相关文献，系统地分析了1981年以来中国27个行政区域居民的24小时尿钠和尿钾数据，依此来确定中国人钠和钾的摄入量。目前，世界卫生组织建议，所有成人年每人每天食盐摄入量应<5克，钾摄入量应≥3.5克，儿童每天的食盐和钾摄入量需根据其能量需求和年龄而定。该研究发现：中国所有年龄组的平均钠摄入量大约是推荐最大限度的两倍，钾摄入量不足推荐的一半。近些年尽管钠摄入量有下降，但是中国仍然是世界上钠摄入量最高的国家之一。

成人平均尿钠（左）和钾（右）排泄(mmol/24h)每十年的数据
注：红线表示世界卫生组织推荐的成人摄入量

中国食盐南北鸿沟仍然存在，印证了“南甜北咸”的说法。该研究建议：中国需要采取紧急行动，同时减少钠和增加钾的摄入量。JAMA文章Salt and Sodium Intake in China（中国的食盐和钠摄入量）数据显示，中国各省（部分）人日均食盐摄入量也表明北方多“重口味”。

数据来源：Hipgrave DB, Chang S, Li X, Wu Y. Salt and Sodium Intake in China. JAMA. 2016;315(7):703–705. doi:10.1001/jama.2015.15816

常见的食品包装上通常提供钠含量数据。换算为食盐含量很简单：食盐由氯化钠组成，其中钠所占比例接近40%，因此1克钠可换算为2.5克盐。将食品包装上营养成分表中的钠含量乘以2.5，便可得出其盐含量。

2019年发表于《柳叶刀》的研究表明：中国因为饮食结构而导致的死亡率和癌症的发生率，在世界人口前20的国家中，排名第一。紧随其后则是同样位于亚洲的日本和泰国。而导致这一情况的罪魁祸首竟然是：吃盐太多。山东省疾控中心的张吉玉和郭晓雷等调查发现，仅山东一省，2011年一年，就有1.6万人的死亡可以归因于高钠摄入引起的高血压。如果把钠摄入量降低30%，就能挽救8500条生命。中国营养学会建议健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量是不超过6克。但2012年的调查显示，我国居民每人日平均摄入食盐10.5克。因此，减少食盐量仍需努力。

 参考文献及内容

1. 《 中国居民膳食指南（2016）》

2. 中国饮食严重“高钠低钾”：人均每天10克盐，钾摄入量不足推荐量一半http://www.chinacdc.cn/gwxx/201907/t20190718_204110.html

3. Tan M, He FJ, Wang C, MacGregor GA. Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2019;8(14):e012923. doi:10.1161/JAHA.119.012923

4. JAHA：咸死好多人！山东省疾控中心发文称，每天少吃3.5g盐，每年能挽救8800个山东人的生命http://www.chinacdc.cn/gwxx/201901/t20190114_198838.html

5. Zhang, Jiyu, et al. “Cardiovascular Diseases Deaths Attributable to High Sodium Intake in Shandong Province, China.” Journal of the American Heart Association, vol. 8, no. 1, 8 Jan. 2019, 10.1161/jaha.118.010737. Accessed 28 June 2019.

6. 五类食物“盐值”很高 吃一天够半个月盐摄入量http://www.xinhuanet.com/food/2018-04/02/c_1122624411.htm

7. Hipgrave DB, Chang S, Li X, Wu Y. Salt and Sodium Intake in China. JAMA. 2016;315(7):703–705. doi:10.1001/jama.2015.15816