医院头条 | 即墨一八旬老人突发猝死，怎么回事？

近日，即墨一位85岁的老人午饭后，

出现胸痛、头晕等身体不适，

到达我院急诊后，

病人意识丧失，心跳、呼吸停止……

突发猝死，紧急抢救

6月17日中午，85岁的李奶奶出现胸痛、头晕等不适，随后倒地不起，家人紧急拨打了120，被送至我院急救中心。当时病人已经意识丧失，心跳、呼吸停止。医护人员立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，持续胸外按压等心肺复苏急救措施。大约30分钟后，患者意识恢复，心电图显示三度房室传导阻滞。

医生给予用药后，病人慢慢恢复了心跳和自主呼吸，血压、意识均有所好转。但医护人员丝毫不敢懈怠，因为一个严重的问题还在威胁着病人的生命。因患者肾功能不全，血压血糖也高，血液化验结果显示，血钾6.5mmol/L，高于正常。

医学上将血钾超过5.5mmol/L称为高钾血症，严重高钾血症可致心跳骤停。李奶奶的血钾值升高，正是导致她突发猝死的罪魁祸首。给予降钾治疗等紧急抢救后，病人心率达到每分钟20次，尽管已恢复心跳，但随时可能再次发生猝死。

心内科医生为病人进行了介入手术，安装了临时起搏器。目前，病人病情稳定，血钾指标恢复正常，已经脱离生命危险。

夏季更易发生猝死

据接诊医生孙丛丛介绍，夏天猝死高发，因为气温高，出汗多，血液浓缩，血液黏稠度高，血容量不足，易诱发急性心肌梗死、脑卒中，对老年人而言，这是猝死最常见的原因。患有慢性肾病或伴有糖尿病患者应定期监测肾功能和血钾水平，适度限制高钾食物（瓜果富含钾）摄入，以避免高钾血症的发生。

这些身体信号要警惕

01 近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷，休息后可缓解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状，近期症状加重，说明以前稳定的斑块，随时可能发展为大的破损，导致急性心梗的发生。

02心慌

不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。 多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。

03心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差，就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。长时间的心脏停搏，即会导致猝死。

04 晕厥

晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。出现不明原因的晕厥，应非常警惕，尽快查明原因。

05 不明原因的疲乏

出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。

06 眼前发黑和肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生。

供稿：青岛市即墨区人民医院

作者：青岛市即墨区人民医院宣传科

编辑：昕亚

阅读原文