当注意缺陷多动障碍男孩撞上青春期

青春期是产生更高级、更完美人类特征的时期，是人类渴望改善的唯一阶段。

——G.斯坦利.霍尔

当ADHD男孩进入青春期后，可能会让父母更头大，也让ADHD青少年本人更痛苦；我们可以看到明显的一个特点：学前ADHD小朋友更多被抱怨多动，学龄ADHD儿童更多被抱怨的是注意力不集中，而到了青春期ADHD少年可能更多被抱怨的是情绪不稳定、叛逆。那遇到这种情况应该怎么办呢？

那今天我们就聊聊作为ADHD男孩的父母在孩子青春期时应注意什么呢？

“直到他10或11岁时，我儿子都很开朗、活泼，即使有时会注意力分散和精力充沛。但是到了12岁、13岁，他不是躺在沙发上就是在他自己的房间，不是在写作业就是在打游戏”，“我可爱的小男孩怎么了？” 我们会经常在门诊听到家长抱怨。

当儿童开始长大成人的过程中，在青春期会发生身体和心理的变化。一些孩子在青春期之前一些言语和行为就开始像青少年一样，而其他孩子可能要等到青春期后才逐渐出现青春期相关的行为、心理变化。但是每当它们发生时，一些孩子及家长都会遇到某种程度的“麻烦”。

幸运的是，患有ADHD的男孩似乎并没有比其他ADHD青少年在应付青春期的过程中表现出更多的困难。但是因ADHD男孩面对的特定问题和压力可能有所不同，下述主题都是我们需要一起探讨的问题。

拒绝服用药物

青春期是人体迅速生长发育的关键时期，也是人生第二个生长发育的高峰期，这一时期青少年经历了剧烈的身心变化。当青少年感到身体变化时经常会感到沮丧，并迫切希望适应这一改变。这就是为什么许多在小学期间服药比较合作的孩子在十几岁的青春期却开始排斥服药；他们也不想因为“服药”或诊断“ADHD”而被孤立。

尝试理解和帮助：如果家长可以选择一些合适的长效药物，那孩子就不必在学校中服药。父母甚至和孩子沟通可以短期尝试使用药物，这可能有助于ADHD青少年了解继续服用药物的必要性。最后强调一点，在决定停药之前，请务必咨询儿童心理/精神专业医生。

来自同龄的压力

所有孩子都需要被同龄人团体接受。如果患有ADHD多年（可能有学习障碍）导致社交能力不良，与朋友相处过程不愉快，那么青春期早期可能会很痛苦。

对某些孩子来说，潜在危险在于他们可能会寻找任何可以接受他们的同龄人。被同龄团体排斥的ADHD男孩经常会陷入那些在学校中或活动中表现不好的“不适应环境的同龄群体”中。同龄群体中不适应、自己被接纳的需要以及自卑的心理，这些因素结合在一起使患有ADHD的青少年面临着游戏成瘾、酗酒、吸烟、吸毒以及其他不良行为的巨大风险。如果父母怀疑自己的孩子面临这些问题请及时寻求专业的帮助。

缺乏监督

很多双职工家庭父母大多时间在工作，尤其是很多孩子常常在下午放学后至父母回到家的时段内是没有监督的。这样对于一些缺乏自控力的孩子来说就容易做一些让父母担心的事情。因此建议父母如果无法对青少年进行监督，请确保孩子可以去参加体育、艺术、兴趣班等等可以由其他成人监督的活动，以此时刻可以关注到孩子在哪里、在做什么。

合并症

患有ADHD的群体共患病的风险增加（同时共患两种或两种以上疾病）。情绪障碍通常首先出现在8-12岁之间，然后在青春期早期再次出现。请父母务必观察孩子的情绪问题等相关症状，如果家长认为孩子有相关问题，请尽快寻求专业的帮助。

另外需要注意对立违抗障碍和品行障碍的相关迹象，表现为反社会、敌对和不同寻常的对立行为。这些障碍会加重ADHD孩子冲动的风险，甚至将其置于危险甚至犯罪的境遇。因此针对上述行为必须立即干预（）。

药物调整

尽管青春期男孩的身高体重会出现比较明显的增加，但体重增加并不意味着一定需要调整药物。如果之前持续使用的剂量仍然有效，则无需改变。具体药物调整请务必咨询儿童心理/精神专业医生。

据研究大约有1/3的ADHD儿童在青春期后会明显好转，许多人不再需要药物治疗。其余的2/3ADHD儿童可能需要在青春期甚至成年期继续接受药物治疗。

总体而言，大多数患有ADHD的男孩在青春期并不比其他男孩有更多的挑战。“他不是躺在沙发上就是在他自己的房间，不是在写作业就是在打游戏”这并不是一种障碍。但是，如果孩子看起来异常悲伤、孤单、愤怒或焦虑，甚至出现反社会、敌对和不同寻常的对立行为时请寻求专业意见，不要等待问题升级为危机。即使父母的担心没有依据，也可以至医院与儿童心理或精神科专家讨论这些问题。

好消息

新华医院临床心理科开设有普通门诊（周一至周五全天，周六下午）、儿童心理专科门诊（周一上午和周六下午）、“学习与注意力问题”专科门诊（周六上午），注意力相关问题及儿童心理发展问题都可以于门诊中与专业医生聊一聊。

文章来源：Additude

文字翻译：邱美慧

文字审校：张劲松

图文编辑：陆璐

图片来源：图片来源网络，如有侵权，请联系删除。

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