神药“安宫牛黄丸”真的能救命？中药专家这么说

原创 辨别真伪 京医通 来自专辑用药指导栏目

之前的一期文章中，我们介绍了包括脑梗在内的6种急症的急救方法，其中关于脑梗（中风），有不少人留言：安宫牛黄丸可以用来急救吗？

作为中医里的急救三宝之首，安宫牛黄丸一直被誉为『急救神药』。更有人不惜高价购买常备家中，为了能在关键时候救人一命。

究竟安宫牛黄有没有传说中那么神奇？可以用于哪些情况？又该如何使用呢？

No.1

安宫牛黄治什么病？

从说明书上看，安宫牛黄丸有如下基本信息：

1、药物组成：

牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片

2、功能主治：

安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效。

用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸说明书

如果简单地“翻译”一下说明书上的专业中医术语，

安宫牛黄丸可用于：

1、脑中风及其导致的昏迷、意识不清（包括所谓的脑梗和脑出血）

2、高热惊厥（发高烧导致全身抽搐或昏迷）

3、可导致缺血缺氧的其他脑病

专家提醒：安宫牛黄丸属于处方药，一定要在医生的医嘱和指导下用药，不可盲目使用。

在这些适应症之中，大家最关心，讨论最多的就是安宫牛黄丸对于“中风”的急救作用。但事实并不是大家所想的那样... …

No.2

安宫牛黄不是中风首选药

医生看病时都要遵循官方《诊治指南》。其中每一种治疗方法都有“推荐强度”和“证据等级”。

推荐强度越强、证据等级越高，说明疗效越确切，医生也会优先选择！

而以安宫牛黄丸为代表的中成药，在急性脑梗的《诊治指南》中被归为：

III级推荐

（I级为最强，IV级为最弱）

C级证据

（A级为最高，D级为最低）

来源：《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》

也就是说，无论是专家的共识，还是对于疗效的研究证据，安宫牛黄丸都不是治疗脑梗中风的首选！

而对于脑梗来说，真正最首要的治疗方法是尽快静脉给予“溶栓药物”溶解血栓，使堵住的血管恢复畅通。（I级推荐，A级证据）

所以当发生了中风，无论中医还是西医都会建议：不要耽误时间，马上打急救电话送医！

专家提醒：安宫牛黄丸不是中风治疗的首选药物，但医生在对患者病情进行中医辩证，并结合家属意愿后，酌情对症使用，可以起到积极的治疗效用。

人们在家中备着安宫牛黄丸，更多的意义在于，可以给医生提供多一种急救选择，而并不是首要选择！

No.3

安宫牛黄用错会加重病情

有人会想，家里有“安宫牛黄丸”，哪怕不是中风首选急救药，如果送医前有条件吃上，也肯定比不吃强...

还真不一定！原因很简单，并不是所有中风，安宫牛黄都适用！

安宫牛黄丸说明书

『神昏』是意识不清的意思，从中医角度上讲，安宫牛黄只适用于“热闭神昏”，而“寒闭神昏”用了反而会加重病情。

热闭神昏：

突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻者

寒闭神昏：

大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者

上述症状看似好分辨，但实际中，病人并不是都会按照“说明书”或是“教科书”来生病。

非专业的大众是很难分辨清的，擅自给病人服用安宫牛黄，反而增加风险。

如果病人对症，也一定要在医生或急救人员的指导下使用。

专家提醒：当病人已经昏迷，切不可强行喂药，否则容易发生窒息。必须尽快送医，由专业医生酌情使用化开的安宫牛黄丸（水温控制在40~60℃之间）对患者鼻饲给药。

No.4

安宫牛黄不能“预防”

还有一些人认为，既然安宫牛黄丸可以用于中风，那么长期服用就有“预防”效果。

更有种说法要在『惊蛰、夏至、霜降、冬至』服用，可以预防心脑血管病突发。

这是十分错误的观念！

安宫牛黄丸中的雄黄、朱砂含有重金属砷和汞，虽符合国家标准，但长期服用还是有重金属蓄积造成“慢性中毒”的风险。

所以，安宫牛黄仅是用于急救，如果长期服用，不但起不到预防心脑血管疾病的功效，还有危险。孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。

专家提醒：预防中风，一定要针对引起中风的危险因素进行管控，血压高的吃降压药，血脂高的吃降脂药，血糖高的吃降糖药，才是预防中风最有效的办法。

No.5

安宫牛黄不是年份越久越好

1993年前的安宫牛黄丸中含有“犀牛角”，但由于犀牛是保护动物，所以后来的安宫牛黄丸改用水牛角。

所以一些老一辈的人，经常认为安宫牛黄就像陈年的酒，制药年份越早越好、越正宗、越有效。

而事实上，安宫牛黄丸的有效期是5年，所以追求制药年代久远的安宫牛黄，都是过期产品，药效反而早已丧失。

专家提醒：网络上一些所谓的高价的年代久远的安宫牛黄丸，纯属商业炒作，没有任何科学依据。建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的有效期内的产品。

最后简单总结一下，到底什么时候可以使用安宫牛黄：

总结

1、出现中风疑似症状，首先要及时打急救电话送医；

2、安宫牛黄丸是处方药，需要医生判断患者病情才可对症使用；

3、如果医生判断可以使用，应在中风24小时内使用，效果最佳。一般一天1丸，持续1~3天；

4、吞咽困难的患者，切不可强行喂药，否则容易窒息。需温水化开药丸，鼻饲给药；

5、孕妇、肝肾功能不全者慎用；

6、已购买的安宫牛黄丸应密封储存，避免拆包装。

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审稿专家：吴剑坤 北京中医医院 药学部 主任药师

陈菲 宣武医院 药剂科 副主任药师

原标题：《神药「安宫牛黄丸」真的能救命？中药专家这么说...》

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