为什么B超估计宝宝体重通常没有那么准？

原创 段涛 段涛大夫

每次产检，特别是做B超的时候，大家最感兴趣的是宝宝的体重估计，大家都想知道宝宝长得好不好，是不是体重偏大或者是偏小。

平时医生也会根据宝宝体重的大小来指导准妈妈的饮食和运动，在整个孕期的产检中，其中有一次宝宝的估重最重要，这就是36周的“小结”，因为这次的估重将会决定你的分娩方式。

如果是初产妇（第一次生孩子），宝宝的估计体重达到或者是超过4公斤，也就是8斤以上，就会被称为“巨大儿”，多数情况下可能会需要剖宫产。

临床估算宝宝体重的乌龙

其实，在临床上经常会出现各种的乌龙事件，做了B超估计宝宝的体重8斤以上，只好去做剖宫产，结果生出来只有6斤多。

如果是从怀孕开始就想好了要剖宫产的话，那还没有啥。

如果本来是做好了各种的准备，心心念念想顺产的，结果因为是怀疑“巨大儿”被迫无奈做了手术，生出来体重又只有6斤多，那会懊恼很久的。

当然也有反过来的乌龙，就是B超估计宝宝体重6斤多，结果生出来是8斤多的。

（图片来源：摄图网）

为什么B超估计宝宝体重经常会出错？

计算方式不太准确

其实这不能去怪B超医生，这是估计体重的计算方式本身就不是太准确。

目前B超设备中会有自带软件，根据B超测量的宝宝的双顶径，腹围和股骨长度等数据来计算预测体重。

由于参考的主要数据是骨性标志物和腹围，无法测量宝宝的肌肉和脂肪等软组织，所以很难做到精准的预测。

同样身高的成人，由于胖瘦不同，体重可以差别很大，宝宝也是同样的道理。

你去看一下自己的B超报告，就会发现宝宝的预测体重是一个准确到个位数的数字，但是后面往往会有一个±400g。

也就是说，这个预测靠谱的时候还是比较准的，不靠谱起来误差会有400g上下，这未免也太不靠谱了，关键是你还不知道哪个预测是靠谱，哪个预测是不靠谱的。

（图片来源：摄图网）

国内外差别

另外，现在多数医院用的是国外公司生产的B超，里面内置的软件用的基本上是西方人的数据，西方的宝宝和东方宝宝的大小还是有差距的。

所以，B超估计宝宝体重不准也是正常的。

有经验的医生用手摸，估算也很准

其实，在临床实践中，有经验的老医生靠纯手工去摸，估计出来的宝宝体重基本上是八九不离十，比B超的估重更加准确，这种经验完全是实践中慢慢积累起来的，也没什么道理可以去讲。

这有点像菜场卖肉的师傅，一刀下去，无论是你要半斤还是八两，基本上是准的，这就是手艺活。

当我还是做住院医生的时候，产房带教老师会让我们准备好一个小本子，在每一个产妇上产床或者是上手术台以前，一定要自己去摸孩子估体重，孩子生出来以后再看实际体重是多少。

就这样反复的摸、反复的估重、反复的体会、反复的校正，要至少做100次以上，慢慢的，你就会有感觉了，估出来的体重基本上八九不离十了。

曲不离口，拳不离手，说的就是这个道理。

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