很少有人知道，这个地方也会静脉曲张

陈国武：上海集爱遗传与不育诊疗中心，男科主任

静脉曲张，相信很多人都听说过，甚至自己或者身边人就出现过这样的情况。

静脉曲张是指，由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。最常见的发生部位是在下肢，小腿的表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。

你知道吗？静脉曲张不单单可能发生在下肢，你身体多个部位的静脉，都有可能发生曲张！比如痔疮其实就是一种静脉曲张，还有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。

你听说过精索静脉曲张吗？

精索静脉曲张（varicocele，VC）是男人特有的疾病，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是常见的男性泌尿生殖系统疾病，按病因可分为原发性和继发性。正常人中约四分之一的人患有这个毛病！

但是多数人并没有任何症状，正因如此，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。

精索静脉曲张，要紧吗？

首先，部分精索静脉曲张的患者会感觉会阴部不适，严重时坐卧不安。如果影响到日常生活了，那就需要治疗了。

其次，长期的中重度精索静脉曲张（II~III度）可能会造成睾丸萎缩。所以各位男性同胞需要关注下自己的睾丸，如果发现比10年前质地变软了，就需要治疗了。

​

精索静脉曲张，要手术吗？

精索静脉曲张和男性不育息息相关！按照中华医学会的专家指南，以下情况需要手术：

1）精液质量差，短期内并不打算做辅助生育（人工受精或试管婴儿）；

2）试管婴儿2个周期以上精卵结合异常者。

在排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素后，可进行手术治疗，包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等等。