视力突然下降是眼疲劳吗？当心这种情况可能会失明

原创 王戈鹰 好大夫

本文作者：王戈鹰医生

李女士精力充沛，事业有成，但36岁的她家有老小，每月还有房贷，她希望工作家庭两不误，长期加班、出差，精神压力极大，忽略了自己的身体健康。

去年2月突然右眼视物模糊，以为是疲劳过度所致，想拖过几天再看，1周后视力迅速减退，立即去当地医院眼科就诊，诊断“特发性视神经炎”，主要通过激素等药物治疗，病情仍然继续加重，数日后右眼几乎失明。

随后李女士到了当地各大医院眼科就诊，诊治意见一致，已无有效治疗措施。

她深受打击，一蹶不振，日夜难安，想不到间隔1月后左眼视力开始减退，这次她吸取教训，迅速到了一家三级甲等综合医院，去眼科和神经内科就诊。

经过两科专家共同会诊，进行了包括视觉功能、视神经核磁共振，血清和脑脊液视神经脊髓炎抗体（水通道蛋白4抗体）等检查，明确诊断为“视神经炎谱系疾病”，并给予大剂量激素冲击疗法、静脉注入丙种球蛋白等治疗，左眼视力开始逐步恢复，2周后基本恢复正常。

虽然右眼已经不能康复，但李女士仍然深感欣慰，在医生帮助下保住了左眼，让自己没有成为盲人！

“视神经炎谱系疾病”是一种中枢神经系统的自身免疫疾病，常于青壮年起病，女性居多，容易复发和致残，有时会合并其他免疫性疾病（风湿性关节炎、干燥综合征等）。

患者迅速视力下降、截瘫及大小便潴留，重者影响，甚至危及生命。

既往对该病的缺乏认识，直到2007年才被美国学者提出，2015年国际上明确了对该病的诊断和治疗意见，已经被医生广泛接受。

因该病需要在检查条件较好的医院才能确诊，因此青壮年突然视力下降，应紧急在眼科和神经内科同时就诊。

早期确诊和治疗是决定疗效的关键环节之一，虽然目前部分患者治效还不尽人意，但随着医学科学的发展，将有更多的新药研发和使用，相信未来有所有的患者都有望康复。

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1. 王戈鹰医生专业擅长：脑血管疾病、自身免疫性神经病（包括重症肌无力、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎等）、癫痫、头痛和眩晕的诊治。

2. 本文作者是王戈鹰医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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