不同年龄阶段的血压正常值是否相同？

原创 心血管王医生 心血管王医生

目前我国以及欧洲的高血压标准都是≥140/90mmHg，美国是≥130/80mmHg；并没有给出各个年龄阶段的高血压标准。

虽然没有各个年龄的高血压标准，但随着年龄的增长，我们的高血压控制目标是要变化的。不但年龄变化，血压要求不同，胖人瘦人的血压标准也不同；合并疾病后的血压标准也不同。

一、不同年龄阶段的血压正常值

1、未成年人

男生：收缩压100＋年龄✖2，舒张压65＋年龄；这是上限；

女生：收缩压100＋年龄✖1.5，舒张压65＋年龄；这是上限；

这是未成年人的血压建议。

有人问了未成年人怎么还会有高血压呢？当然有，随着我们生活方式的改变，尤其吃的“好”，动的少的人越来越多，肥胖的越来越多。高血压的小朋友也就越来越多。

统计显示，我国中小学高血压患病率14.5%，儿童患高血压4-5%；肥胖是高血压最关键的危险因素，30-40%的儿童原发性高血压都与肥胖有关！还和盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等有着密切关系。

所以，预防高血压得从小开始。

2、中青年人

中青年就按照我们成年高血压的标准

小于90/60属于低血压；

90-120/60-80属于理想血压；

120-139/80-89属于正常血压高值；

高血压：

140-159/90-99，属于1级高血压；

160-179/100-109属于2级高血压；

大于180/110，属于3级高血压。

当然，2020年5月最新的高血压指南推荐，取消了3级高血压，把2级3级高血压统称为2级高血压。也就是只要≥160/100都是2级高血压，也就是最高级别的高血压，都需要更加重视。

中青年的正常血压是低于140/90，那么是不是高血压的中青年把血压降到140/90以下就可以了？

理论上这是第一目标，必须实现。但这并不是理想血压，对于中年青年高血压朋友，更应该把血压控制在130/80以下，甚至更低一点。

研究显示：

高压升高至130~139 mmHg者，心血管风险升高36%；

低压升高至80~89 mmHg者，心血管风险升高32%；

130–139/80-89 mmHg者，心血管风险升高67%；

≥140/90 mmHg者，心血管风险升高140%。

所以年轻人，尽可能让自己的血压在120/80以下！

3、老年人

老年人的标准不同，大概就是60-65岁以上，到了老年阶段，有人认为血压还应该降到120/70，还有人认为老年人不用降压。这都是错误的，因为老年人的血压标准仍然是140/90，只不过，当我们发现高血压后，并不用像对待年轻人那样严格降压，而是更强调因人而异。

在没有特殊疾病的前提下，单纯高血压的患者，降压的建议是：

65 ～ 79 岁的老年人，血压≥150 /90mmHg，应开始药物治疗；血压≥140 /90mmHg 时可考虑药物治疗。第一步应降至 ＜ 150 /90mmHg，如能耐受，没有不舒服，可以继续降到目标血压 ＜ 140 /90mmHg。

≥80 岁的老年人，高压≥160mmHg 时开始药物治疗，如高压＜ 130mmHg 且耐受良好，没有任何不舒服，也可以接受，但必须因人而异，根据患者的具体耐受程度，不能着急降压，不能快速降压。

其实高血压的降压，目标，不但在年龄上不同，胖瘦人也不同。

二、特殊人群的降压目标

1、胖人血压应该更低

体重超标的人，如果如果只满足＜140/90肯定不行，甚至＜130/80都不是理想血压。

最新研究显示，对于体重指数＜24者，理想血压为130/80 mmHg，而对于≥24者，血压小于120/80 mmHg比较适宜。这样才能更有效的降低心血管、脑血管疾病的风险。

2、合并某些疾病的血压也应该严格要求

我们普通高血压的第一目标是低于140/90，第二目标是130/80，甚至120/80.但是对于合并糖尿病的患者，第一目标就是130/80；对于合并心衰、心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等等疾病的患者，控制血压的目标也不是140/90，而是尽可能低于130/80，甚至有时候120/70更理想。

总之，不同年龄阶段，我们的理想血压不同。但这些所谓的理想血压只是一个标准，也就是只是一条线。可是我们每个人的血压基础也不尽相同，比如张三前年血压90/60，今年血压130/85.虽说都在正常范围，但明显已经高血压了。再比如李四，平时血压140/90，突然血压90/60，不但已经低血压，甚至可以说已经休克了。

说这些的意思就是，我们必须知道自己平时的血压，也就是我们需要了解自己平时血压到底多少，这也我们才能判断自己的血压在不舒服的时候，是高了，还是低了！

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