怎样帮助孩子摆脱自残行为？

原创 师建国 心声经典

“自残”行为的确有一定的心理困扰，还具有一定的危险性，必须积极面对与处理。当孩子明确表达自残念头或出现自残行为时，作为父母应该做到：

（1）用心观察多陪伴

当你发现孩子出现了自残倾向时候，不要急于打骂孩子。因为打骂对青春期的孩子来说，是很伤自尊心的。

希望在陪伴青春期孩子的过程中，父母要做一个有心人，留意孩子释放的寻求关注的信号（明确表达自杀念头；出现自残行为；每天长时间刷手机，睡眠时间严重不足；长期心理郁闷，对什么都不感兴趣；经常旷课，不交作业；情绪激动，与家长发生激烈争吵），要做一个有心的观察者，确保家庭设施安全；尽可能陪伴孩子；避免向孩子施压，与孩子建立良好的亲子关系，千方百计提供给孩子一个非常有力的支持和资源。很多心理问题是由现实问题引发的，解决了现实问题，心理问题也就迎刃而解了。在孩子需要我们时，如果我们能“该出手时就出手”，对夯实孩子的安全感和自信心可能很重要。

（2）走进孩子的心灵

了解孩子的内心真实的想法。父母学会做一个倾听者，时不时地和孩子谈一谈心，了解他最近的状况。家长不要以为孩子只是说说，不会真的那么做；向孩子表达关心，询问他们为什么会有这样的念头；告知学校老师；当我们了解情况之后，就可以帮助孩子们进行辨识。辨识哪些行为是恰当的，哪些行为是不被接受的。带孩子去医院诊断并遵医嘱，来避免青少年可能用一些错误的行为伤害自己。同时也要和老师保持非常好的、恰当的沟通。教给孩子遇到问题时运用健康、成熟的应对方式。例如，学会与人沟通，把自己心中的困惑、不满及时表达、宣泄出来，而非通过病态的自我戕害，来转移“痛苦感受”。

不明原因的烧伤、割伤、疤痕或其他类似皮肤伤痕都有可能是自残行为迹象。在询问孩子的有关伤口的问题时，需使用非威胁和中性情感色彩方式。因为自残个体出现回避反应很常见。正确的询问方式才有可能诱导自残个体说出实情。坚持不懈，中立的以及真诚关心的询问方式可能会获得自残个体的诚实回答。

避免表现出震惊、指责、或表现出遗憾，从而造成自残个体的阻抗或回避（更不愿意倾诉和寻求帮助），如家长或老师质问孩子：“为什么要伤害自己？”“你怎么这样傻？”“你脑子进水了？”……。如果家人以震惊或惩罚的方式表达，可能会强化自残行为并导致自残者在今后拒绝寻求帮助和治疗。

（3）家长与老师及时沟通

家长和老师都要及时去关注孩子发出的这些警报。比如说孩子突然不太喜欢以前穿的那些短袖短裤，改穿长裤或长袖衬衫；或者是在胳膊上带了一个很长的一个首饰来遮盖伤口；或者是孩子最近的情绪，就是突然易怒，莫名其妙的哭泣；再者就是睡觉出现失眠等问题；当孩子出现异常行为；或者是当父母发现孩子有这样的自残行为的时候，请不要简单粗暴阻止孩子去做这样的自残的行为，堵住孩子这个唯一的宣泄口。

家长应该告知学校；有需要配合学校老师的家访和对孩子的心理辅导；深入了解孩子的需求和遇到的具体困难，给予孩子关心和帮助。很多时候，自残只是问题的症状而不是问题本身，真正的问题可能是社交挫败、自我认同问题、创伤后应激障碍（PTSD）、性向认同压力，或者抑郁症、自闭症谱系障碍。

孩子是家长的，孩子出了任何问题最心疼的是家长。因此，家长们一定要在孩子心理特点和真实需求的基础上，认真对待他们所释放的求助信号，主动作为，守护孩子阳光成长。面对自残，家人和周围的亲人们应将眼光从不痛的伤口，转移到会痛的心，找机会倾听孩子们描述他们所面对的困境，他们对自己的看法，以及人际关系的困惑等，支持他/她的情感，理解他/她的观点，陪伴他们并教授用正向的方式解决问题，帮助他们健康的度过人生关键阶段。如果情况严重，请找专业的心理老师的帮助，必要时看精神科医师，帮助孩子们修正消极的认知，重拾自信，建立自己良好的社交能力。

（4）辩证行为疗法

辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）是由美国华盛顿大学的心理学家马莎·莱恩汉（Marsha Linehan）教授在20世纪70年代提出的一项心理治疗。它由传统的认知行为疗法发展而来，并结合了东方禅学的辩证思想，强调在“改变”和“接受”之间寻找平衡。

辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy），简称DBT，最初由Martha Linchan发展起来，主要被人们用来治疗患有边缘型人格障碍（BPD）的来访者，其特点为来访者会表现出慢性自杀行为；其他的自我伤害行为，例如自残和鲁莽驾驶；情绪不受控制，包括冲动行为；较差的自我形象；以及不稳定的人际间关系。

Linehan（1993）提出DBT的核心策略应包括接纳与改变两大策略，治疗中要求在两者之间达到一种辩证的平衡。接纳类似于禅学中的“顺其自然”，指治疗师在情绪、认知和行为上对来访者的一种合理化认同，目的是使病患接纳自己与现实，进而产生自我效能感；同时运用行为分析和问题解决来改变病患不良的认知和行为反应。

自残行为有心理功能，所以要停下自残行为，首先要觉察难以忍受的痛苦情绪是在什么样的情境里发生的，看看有什么样的更少自我伤害的方式能帮助自己去降低情绪。比如，手握冰块，可能迅速地让自己的注意力集中到躯体感觉而降低情绪水平；又比如，用弹手腕上带的橡皮筋的疼痛代替刀割；又比如撕碎一本书，踩破一堆气球。又比如，去洗一个热水澡，让自己放松下来，或者自残冲动出现的时候，又比如，孩子去倾诉，父母来聆听。因为，倾诉是一种解脱，倾听是一种帮助。去打球、跳绳、爬山、去户外运动、写日记、画画或者打沙包等等。

（5）营养与药物治疗

营养及药物治疗能够减轻患者的生理机能异常，从而减少自残行为。

例如：一些体内钙含量不足的孤独症孩子，他们原有的捅眼睛的行为，随着钙含量的增加而明显减少。同时，语言功能得到增强。

特定药物可以增加血清素或者降低多巴胺，有研究表明在服用了维生素B6，钙口服药剂之后，患者的自残行为明显减少，某些情况下还可能完全消失。报告还显示，如果对饮食进行控制，例如不进食谷胶类或含奶蛋白的食品，他们的严重行为问题很快减少，不再进食某些引起过敏的食品也能收到同样效果。

总之，每个孩子都很需要被欣赏，被看见，被理解。当孩子们在成长的过程里头，他们最需要的是看见自己的价值，他们需要知道他们是让大家喜欢的孩子，他们不是一文不值的小孩或是惹人厌的小孩。现在的孩子特别需要被接纳，特别需要被鼓励，特别需要被关怀，最大的力量来自自己。生气是拿别人的错误来惩罚自己，自残是用自已的手来伤害自己！自残虽然在肉体痛苦的同时也许会得到一丝丝心灵的解脱和慰藉，但终究难以摆脱那心中的阴影，也不可能医治心灵的创伤，更不能消除痛苦的记忆。原谅别人更要原谅自己，留得青山在不怕没柴烧就是要让自己有意义地生活在这个世界！

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