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擅自停药?万万不可

2020-06-21 08:27
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 俞佳杰 中山用药小知识

药不能停!

在用药问题上,不少人认为症状稍有好转就可停药,心想“都好得七七八八了,就不用按照医生制定的疗程服药了,差不多可以停药了”实际上,这样的做法是很危险的,擅自停药可能造成疾病的复发,甚至导致更严重的不良后果。

在某些情况下,药物已经达到预期的治疗目标时,是可以及时停药的。如:消除感冒症状的感冒药只能消除咳嗽、发热、流涕等表面症状,不能治本;止痛药只能消除疼痛症状,并不能治疗引起疼痛的根本原因,这些药品在症状消除后,就可以停止服用了。

但某些药物在突然停药后会出现“反跳”现象,药物的“反跳”现象是指长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转的现象。

服用以下这些药物时切忌擅自停药:

01

降压药

有的患者在应用降压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药,结果在不久后血压又升高,还要再使用药物降压,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。

02

抗心律失常药

长期应用抗心律失常药如维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等,突然停药会出现心率加快、血压升高、心绞痛症状加重的现象。这种撤药反应,往往容易发生在治疗有效的患者身上,尤其是开始无效,经一段时间治疗后疗效显著的患者。如若停药,应遵医嘱采取“逐渐减量”的方法。

03

降糖药

如果觉得血糖正常就突然中断用药,会使血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷。如果医生没有调整治疗方案,降糖药需长期坚持服用。常用的降糖药有阿卡波糖、格列齐特、二甲双胍等。

04

糖皮质激素

泼尼松、地塞米松等是临床上常用的糖皮质激素,长期服药突然停药,可使病情反跳,或者发生感染、创伤、出血、诱发肾上腺危象等,表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。长期应用此类药物后,请按照医生指导,于15日内缓慢减量至停药。

05

抗癫痫药

应用抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠时,若突然停药可出现病情反跳甚至引起癫痫大发作,并陷入癫痫持续状态。需停药时,请按照医生指导,于15天内逐渐减量缓慢停药。

06

抗抑郁药

抗抑郁药在症状消失、痛苦解除后不能立即停用。抑郁症的复发率高达50-85%,其中50%的患者在2年内复发。所以当使用了抗抑郁药后应在相对较长的时间段内逐渐减量直至停药,具体时长谨遵医嘱。常用的抗抑郁药有氟西汀、米氮平等。

划重点

上述药物在长期服用后都不宜骤停!

服用其他药物时也应遵循医生指导!

准备停药时,该怎么做?

1

当停用或更换长期服用的药物时,应采取逐渐减量的方法。

2

在需要更换药物时,应采取逐渐过渡的方法,先在原药基础上加用新药,逐渐将原药减量直至停用。

3

停药期间仍应备有原用药物,一旦发生药物“反跳”现象,可再恢复使用,一般情况下,“反跳”症状会自行消失。

原标题:《擅自停药?万万不可!》

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