肌骨超声诊断痛风

云先生因胸闷、发热、多处关节肿胀疼痛2天，至我院就诊。医生体检右侧肩胛触及肿块来我科进行超声检查。

超声提示：右侧肩锁关节、双侧膝关节混合回声区，血流信号丰富，双侧膝关节股骨滑车关节软骨呈“双轨征”表现，右肘关节内见尿酸盐结晶沉积，结合患者多年关节肿痛史，符合痛风的超声表现。

临床医生结合云先生症状、超声表现及实验室检查，明确诊断痛风，及时给予对症治疗，云先生症状缓解出院。

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右侧肩锁关节痛风石

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膝关节痛风石

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股骨滑车“双轨征”表现

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尿酸盐结晶沉积

肌骨超声有效诊断痛风石

国际风湿病超声专家达成共识：双轨征（DC）、痛风石、尿酸盐结晶沉积、骨侵蚀这四种征象（或病变）是痛风时最重要的超声表现，对于评估痛风病变的程度，对治疗的反应等方面，这四种征象最为重要。

尤其双轨征是早期痛风最容易显示也是最灵敏的征象，因此超声寻找这些征象能为临床医师早期确诊提供依据，给予患者早期治疗。

什么是痛风？

随着人们生活水平的提高，痛风越来越常见。痛风是指尿酸盐晶体在关节内和关节周围沉积造成的一系列炎性病变，继而出现的一系列相关异常的状况。

痛风是指血肿尿酸水平增高，尿酸盐在全身各个部位沉积引起的一系列炎性反应的表现。尿酸盐最常见的沉积部位是关节、软骨、肌腱、韧带等。

痛风的症状有什么？

1、突发一个或多个关节重度疼痛；

2、关节红、肿、皮温升高；

3、关节表面皮肤红紫、紧张、发亮；

4、反复发作严重者会造成病变关节畸形，关节活动受限等。

什么是痛风石？

痛风石（英文tophus，来自拉丁语，意思是“石头”）是指长期的高尿酸血症患者体内出现的尿酸盐晶体沉积物，主要以单钠尿酸盐结晶的形式沉积。痛风石是痛风患者的特征性病理表现。绝大多数伴有痛风石的患者之前都有急性关节炎的发作史。

温馨提示

如果出现了关节肿痛症状应该尽早就医，特别是第一跖趾关节疼痛，需要尽快到医院就诊进行相关检查，肌骨超声检查相比其他影像检查有快速便捷、无辐射、可多次检查的优势。

专家门诊：每周一上午8:00-11:30

地址：上海市浦东新区周园路1500号（周浦医院急诊楼3楼超声诊断科）

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原标题：《肌骨超声诊断痛风》

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