【科普】糖尿病性黄斑水肿——隐匿的视力杀手

62岁的唐大爷是位糖尿病患者，最近他老觉得自己眼睛出了点问题：看东西模糊变形，直线看成弯曲的线，中间还少了一块。经过南方医院眼科的一系列专业检查，他被确诊为糖尿病性黄斑水肿。

唐大爷很不解

自己血糖控制的还不错

怎么就得了这个什么水肿呢？

今天我们就来说说

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糖尿病性黄斑水肿

什么是糖尿病性黄斑水肿？

糖尿病患者血液中的血糖浓度高于正常人，而长期的高血糖会损伤人体多种组织，造成致残甚至危及生命的并发症。糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病眼部慢性并发症，是工作人群中排名第一的致盲性眼病。它早期可以没有任何表现，中晚期出现眼前黑影、视物变形、眼痛头疼等症状。而黄斑是视网膜对光线最敏感的部位，受持续的高糖环境影响，一旦引起水肿，视力损害将逐步加重，甚至失明。

糖尿病性黄斑水肿和哪些因素有关？

与糖尿病性黄斑水肿相关的八大因素：

糖尿病性黄斑水肿患者

该如何自测？

首先您要是一名糖尿病患者，当视力下降后，随时间推移，逐渐出现看图形变形、扭曲，视物有黑影、有闪光感，视野缺损，重影等，最终可能完全失明。在家中，我们可以通过简易的方格作业本，做一个小小检测。

这个病这么可怕，能治好吗？

随着医疗水平的不断提高，治疗手段也逐渐多样化。从目前国际公认的指南推荐来看，向眼球内注射抗血管内皮生长因子药物是首选方案，根据患者的病情，还可联合视网膜激光、激素或玻璃体手术治疗。从临床效果来看，大部分患者经过规律治疗，视力均可以获得不同程度的提升，生活质量明显改善。

在接受规范化治疗的同时，还要注意养成良好的生活方式，做到血糖管理的“五驾马车”，定期到眼科随访，糖尿病性黄斑水肿是可以得到较为理想控制的，视力也会有所改善。

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陈林江

（临床医学博士，眼科主治医师，眼科学讲师，国家高级眼镜验光员。）

【学术任职】广东省中西医结合学会眼科分会委员，广东省视光学会眼表和屈光分会委员。

【擅长方向】眼底病（糖网、黄斑水肿等）、眼整形、青光眼的诊治，高效利用OCTA、FFA及综合验光仪等眼科特诊设备，对青少年近视治疗有一定心得，熟练开展玻璃体腔注射、抗青光眼、斜视矫正、上睑下垂矫正及眼眶眼睑结膜肿物切除等手术。

【门诊时间】每周五全天。

文章来源 | 眼科

原标题：《【科普】糖尿病性黄斑水肿——隐匿的视力杀手》

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