比熊猫血还稀有！佤族孕妇在上海孕检时测出“类孟买血型”

类孟买血型，你听说过吗？

近日，上海市第六人民医院东院为李女士做产检时，检出这一稀有血型，全国仅发现百例。

李女士今年30岁，来自云南佤族，与丈夫一起来上海临港打工。她一胎时没做过产检，即将迎来二胎宝宝时，到第六人民医院东院做孕期常规检查。

当天，医院输血科医生潘敏佳用全自动血型仪检测，发现无法确认李女士的血型，立即汇报上级医生和科主任。

院方表示，全自动血型仪因节省人力、避免人为失误、结果判断标准化和数据能长期保存等优势，目前大多数医院均在使用。但由于卡式鉴定中缺乏O细胞孔，所以日常检测时，可能会漏检冷抗体、孟买或类孟买型等特殊血型。

发现李女士异常后，输血科团队为她进行了血型血清学检测，发现她血液H抗原检测为阴性，再结合唾液血型物质检验和基因检测结果，最终确认，李女士为“类孟买血型”。

院方透露，类孟买血型是孟买血型的其中一种，孟买血型最早于1952年在印度孟买被首次发现，是人类红细胞血型H血型系统中罕见的血型，比“熊猫血”还要稀有。

“类孟买血型全国所占的比率仅为十几万分之一，因很多人群还未发现，至今全国仅发现百例，且国内分布不均，南方人群相对北方检出频率高一些，特别是广东、广西、福建、海南等地的比率相对高些。”第六人民医院东院输血科医生黎勤云告诉澎湃新闻记者，正因为“类孟买血型”非常珍稀，对手术输血的要求难度就非常大。

对于稀有血型的孕妇来说，一旦在手术过程中发生大出血或其他失血情况，将可能会面临无血可输的情况，这类人群是临床医生重点关注的对象。

一名血液专家向澎湃新闻记者透露，针对类孟买血型患者的输血，主要有三种解决方案：一是寻找相同的类孟买型，因为比例很低，这需要足够体量的稀有血型献血者库；二是自体输血，这种办法需要患者条件许可且同意；三是根据实际配血情况，选择最安全的血液成分。

因无法找到相同血型血液，医院输血科团队根据李女士的血液状况，经与临床医生充分沟通，提出了合理的处置方案——主要采取交叉配血获取相配合的血液。

黎勤云说，李女士体内存在的血型抗体经检测为冷抗体，在37摄氏度环境下，不会破坏不相容的血液，只是在室温或更低温度时会破坏不相容血液，“我们建议临床输注常规B型血，输注时注意保温，在输液臂用热毛巾敷或采用血液加温设备，确保血液输入体内达到37摄氏度，就不会发生溶血反应。”

至于为何会选择输注B型血，黎勤云进一步解释，李女士在ABO血型系统检测出来是B型，H血型系统检测出来是类孟买血型，两个血型系统结合起来称B类孟买血型，因此输血选择B型，与患者血型一致。

黎勤云还进一步表示，人类的血型系统很复杂，类孟买血型与常见的A、B、O、AB血型都有所不同。在日常临床检测中，类孟买型血型也很容易被误判为O型。“如果检测错误，类孟买型血型患者输入O型血，可引起严重的溶血性输血反应，从而威胁患者生命。”