毛恩强忆战疫：每天两遍对患者逐一过堂，上海方案获高度认可

新冠肺炎上海医疗救治高级专家组，是如何参与新冠肺炎阻击战的？此次上海在战“疫”过程中，有哪些好的做法和经验？

6月12日下午举行的“纪念民革上海市委会成立65周年座谈会”上，民革上海交通大学医学院总支部主委、新冠肺炎上海医疗救治高级专家组成员、瑞金医院急诊科主任毛恩强回忆了此次新冠肺炎阻击战的70多个日夜，与大家分享了他参加抗疫工作的一些体会。

接到张文宏电话被调入专家组

据毛恩强回忆，今年1月19日，上海市布置新冠病毒肺炎防控任务，瑞金医院进入“一级戒备”状态，作为急诊科主任，他加入医院的专家组，当天就睡在了医院。

“2月1日深夜，我接到老友张文宏来电，告知我跟他一起，被调入了‘上海救治高级专家五人组’。”毛恩强说，第二天，他们就入驻集中收治新冠肺炎患者的上海市公共卫生临床中心（金山院区），开始了“寄宿生活”。

“有人问过我：接到去‘公卫’的电话，害不害怕？我说不怕是假的，但比起害怕病毒，我更怕跑得没病毒快、没能救好病人。”他感慨道。

作为急危重病救治专家，自今年1月份以来，毛恩强与新冠病毒搏击了70多个日夜，“ 70多天只回了一次家”。

“那段日子里，我们忘掉了时间，24小时连轴转。”他说，当时，每天上午8点半，专家“五人组”就面对大屏幕，对在院患者“逐一过堂”，不论轻症、普通型还是重症，每天对200多名患者的救治方案逐一讨论。下午4点半，从头再来一遍“逐一过堂”。如此高密度病例讨论的原因在于：这一病毒的特点就是病情变化快，唯恐有什么闪失。

他还记得，当时有名65岁的女患者，2月9日发病，15日极度恶化。那天从凌晨开始，医护人员就拼了命抢救，直到早上六七点才把病情稳住，最终她痊愈出院了。

“我们经历了太多这样的不眠之夜。那些重症病人，或许叫不出我们的名字，但是我叫得出他们每一个人的名字，因为这次经历，真的永生难忘。”毛恩强说。

上海救治方案获高度认可

去“公卫”后不到一周的时间，毛恩强就发现，普通型和重型患者，都会涉及多脏器损伤，除肺脏外，心脏、肝脏、消化道（肠道）、凝血（血液系统）功能等都有受累。因此，他极力主张把急危重症的治疗理念、技术、方法前移到普通病人身上，花大力气，防止轻型重症化。五六天的摸索后，专家组很快就形成比较成熟的救治方案。

3月2日，《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》公布，毛恩强是主要执笔专家之一。

“这是我们的心血之作，是我们既往临床经验和新发疾病救治经验的有机结合，也是我们日夜努力研判病人每一个细节的高度概括。”毛恩强感慨道，它获得了国内、外众多专家的高度认可，并传播到了许多国家，为世界各地抗击病毒做出了贡献。

从医30多年，毛恩强习惯了每天与病魔赛跑。他参与过上海乃至全国很多公共卫生事件抢救，但这次却不同以往任何一次。面对这一新发传染病，他唯一想的就是：要拿出毕生所学的知识救我的病人。这就是大考，无论对医生、对医院，还是对城市、对国家。

医疗模式实时动态调整

在毛恩强看来，战“疫”至今，上海在救治力量的调配、应急响应等环节，有很多做法值得总结。尤其是医疗模式的实时动态调整，为上海取得今天的成绩奠定了坚实基础。

“在本地病例即将清零时，境外输入病例开始增加，我们又两次‘过草地’，一点不敢马虎！”毛恩强说，由于境外输入的病例有其自身特点，长途疲劳、饮食中断导致的严重低蛋白血症、文化习惯差异性等均为治疗工作带来了新的挑战。

为此，专家组实时调整了治疗策略，加大加强早期液体管理和营养的目标化喂养，并获得显著成效。同时，派了2名营养师进驻病房，专门为不同民族、不同文化背景的病人进行个性化饮食配备，为他们尽快恢复免疫力继而战胜病魔打下了良好基础。

境外输入病例减少后，毛恩强开始了医院与市公卫中心“两头跑”的模式。自4月下旬至今，作为“走读生”，仍要定期去金山“公卫”参与治疗方案的制定，同时还要兼顾瑞金医院的急诊病人。

“虽然辛苦，但我深知：作为一个医生，要对得起每一个病床上的生命，尽管不是都能救过来，但应当尽自己最大的努力，挽救他们。”毛恩强说，在他看来，这也是孙中山先生终身倡导的“博爱”精神，在一个医生身上最好的体现。