孩子动不动咳嗽喘息，会不会得了哮喘？

原创 朱衍菲 

近20年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，成为了一种严重危害孩子身心健康的疾病。

1990年，全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09％；2000年为 1.97％；2010年为3.02％。

（图片源自网络）

如果不在儿童期积极治疗，儿童哮喘患者中约1/3-1/2可延续病情到成人阶段，对工作和生活造成难以摆脱的影响。

那么如何才能判断孩子是不是哮喘？孩子感冒咳嗽时喘息，会是哮喘吗？引发哮喘的因素有哪些？有什么预防和治疗哮喘的办法？

（图片源自网络）

今天，我将带各位家长详细了解「哮喘」的“前因后果”，帮助更多哮喘儿童家长及时发现孩子的疾病，尽早规范治疗和管理，规避哮喘对孩子发育造成的不可逆影响。

哮喘的主要症状表现有哪些？

哮喘的症状：

（图片源自网络）

√ 频繁的喘息发作——多于每月1次；

√ 活动诱发的咳嗽或喘息；

√ 3岁后仍有症状；

√ 非感染导致的间歇性夜间咳嗽；

√ 在接触以下物品/在下列情况下出现/加重症状：

• 毛皮动物、化学气雾剂、花粉

• 气温改变

• 药物(阿司匹林、β受体阻断剂)

• 运动

• 呼吸道(病毒)感染

• 烟雾

• 剧烈情绪波动

√ 症状在服用哮喘药物后减轻。

如果孩子平时有出现以上情况，家长就需要注意及时带孩子去医院就诊，请医生诊断是否是哮喘。

引发哮喘的发病因素有哪些？

哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全明确，受多种因素影响，包括免疫因素、神经精神因素、内分泌因素和遗传学背景等。

遗传因素

父母一方患有哮喘的儿童，出现哮喘的风险为 25%。如果父母双方均患有哮喘，则此风险增加至 50%。母亲曾在妊娠期间吸烟的儿童可能更易患哮喘。

过敏原

如接触尘螨、霉菌、花粉、动物毛屑、环境污染物、病毒及支原体感染等，也会引发哮喘发作。

环境因素

哮喘和孩子的生活环境也密切相关，气候转变、冷空气、大气污染、二手烟、刺激性气味等也是诱发因素。

心理及气候等因素

与精神过度紧张、情绪激动、运动、气候突然变化等也有关联。

饮食与药物等因素

比如：

进食牛奶、鱼、虾等食物；

服用阿司匹林等药物。

儿童哮喘该如何治疗？

1、进行早期、长期、持续、规范的治疗

哮喘是一种慢性气道炎症疾病，需要长期、系统、规范的治疗，医生需要与家长相互配合对哮喘患儿进行评估，制定出其具体的治疗方案及监测方案。

（图片源自网络）

如果儿童时期规范治疗，哮喘控制得好，那么成年时的自愈率也越高。

（图片源自网络）

但儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，则会终生影响其肺功能。

2、避免接触过敏原

避免室内及室外各类过敏原；

饮食中避免食物过敏原；

积极进行过敏原的免疫治疗。

3、避免环境污染刺激

留意气候，预防气温突变带来刺激；

避免接触二手烟环境，预防室内、室外环境污染刺激；

4、加强身体健康管理

运动锻炼：运动锻炼能促进人体新陈代谢，改善肺功能，从而提高机体对外界环境变化的适应能力，但必须循序渐进。避免剧烈、对抗性大的运动，以免诱发哮喘。哮喘发作时不宜各类运动。

呼吸锻炼：可常进行肺功能锻炼，如腹式呼吸、吹口琴、吹气球等。

合理膳食：饮食应清淡、少刺激、荤蔬均衡。同时，在平时饮食中一定要注意规避食物过敏原。

避免情绪压力：家长应给孩子创造良好、轻松的家庭氛围，积极处理孩子的情绪波动、情绪压力等。

5、其他干预措施

切记遵医嘱用药，不可擅自停药。每日低剂量吸入激素对长期生长发育无影响作用。与严重哮喘带来的风险相比，哮喘控制不良对儿童不良后果更大。

按时接种各种疫苗（包括免费的一类疫苗和自费的二类疫苗）；

咨询医生是否需要采取支气管热成形术配合治疗；

避免使用令哮喘恶化的药物。

哮喘能不能被治愈？

哮喘不是没有治愈的可能。

有一部分哮喘儿童，（比如早期一过性喘息的患儿，多见于早产和父母吸烟者，主要是环境因素导致的肺发育延迟所致）随着年龄的增长，肺部发育逐渐成熟，哮喘症状会出现不同程度的缓解，甚至部分儿童可以不治自愈。

（图片源自网络）

还有一些早期患哮喘的孩子，在规范的管理下获得良好的控制，不仅能像正常人一样参加竞技体育运动，甚至还获得了奥运冠军！

Amy Van Dyken

（图片源自网络）

Amy Van Dyken（六枚奥运金牌得主，1996年4枚，2000年2枚）。当她只有18个月大时被诊断患有哮喘。在她6岁时听从医生的建议去游泳，以改善她的肺功能。

朴泰桓

（图片源自网络）

朴泰桓（2008年北京奥运会游泳冠军）。7岁的时候，朴泰桓患上了哮喘，他的父亲希望他在能够通过游泳锻炼强壮身体抵抗疾病。但是踏入泳池的朴泰桓却显示出过人的天赋。

治愈哮喘，需要长期的积极治疗与健康管理，还需要保持乐观的心态与信心。

阅读原文