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聊城市人民医院东昌府院区优势学科巡礼（二）——脊柱关节骨科

2020-06-10 02:26

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

聊城市人民医院东昌府院区

优势学科巡礼—脊柱关节骨科

脊柱关节骨科全家福

科室发展大事记

2012年8日

医院成立骨外科。

2013年4月

成功开展髋关节置换手术。

2013年6月

成功开展首例膝关节置换术。

2015年1月

成功开展经皮椎体成形术治疗椎体骨折。

2016年7月

开展关节镜和椎间孔镜手术。

2017年11月

开展重度腰椎滑脱的手术治疗。

2017年12月

开展首例四型先天性髋关节脱位关节置换手术。

2019年4月

医院搬迁，细化专业划分，脊柱关节骨科单独成立病区。

2019年5月

开展关节翻修手术。

2019年9月

开展多关节同时置换手术。

2019年10月

加入山东大学齐鲁医院关节外科专科联盟。

2020年4月

开展椎管后路减压、椎弓根内固定术治疗胸椎管狭窄症。

2020年5月

聊城市人民医院骨外科专家团队入驻。

专业发展

东昌府院区脊柱关节骨科现有医务人员11人，其中高级职称3人，主治医师4人，科室骨干人员均多次在北京301医院、齐鲁医院、省立医院、山东省中医院等进修学习。

脊柱关节骨科现拥有两个标准化的百级层流手术间，术中透视用C型臂、关节镜和椎间孔镜、多功能骨科手术床、牵引床、骨科用手术显微镜等先进医疗设备。

2020年5月，聊城市人民医院骨外科杨晓飞主任、副主任医师王凯、王成虎等专家来到脊柱关节骨科，长期开展坐诊、查房、手术、科研、教学，东昌府院区脊柱关节疾病的诊断、治疗、健康教育等方面又迈上了一个新的台阶。

聊城市人民医院骨外科主任杨晓飞在东昌府院区开展手术。

聊城市人民医院骨外科副主任医师王凯、王成虎在东昌府院区开展手术。

专业技术

近年来，脊柱关节骨科常规开展各类关节疾病、脊柱疾病的手术治疗，关节置换技术成熟，逐渐发展成为科室名片。同时，注重利用关节镜、椎间孔镜开展各类微创手术，大大缩短了手术时间，减少了手术创伤，实现了快速术后康复。目前，脊柱关节骨科可开展颈椎前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄的手术治疗，髋、膝关节的置换手术。开展了各种保髋，保膝的治疗，骨关节畸形的矫形治疗，急慢性骨髓炎的治疗以及各种骨关节急慢性损伤性疾病的诊治等。

关节镜治疗各类复杂关节疾病

关节镜技术是一种微创的内镜技术，只需在关节周围作几个筷子直径般的小孔便可完成复杂的手术，应用日益广泛。关节镜手术具有创伤小，出血少，恢复快，安全，疗效确切的优点。适用于关节内各种病变和损伤，是目前关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与微创治疗方式。现已成功开展关节镜下膝关节前后交叉韧带重建、半月板成形/缝合、关节清理、游离体摘除、关节内骨折复位内固定等一系列手术，技术成熟，疗效显著。

关节镜技术及术后窗口

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出

仅需要开一个1cm左右的小口子，把铅笔大小的镜子穿刺到椎间孔处，通过内窥镜系统，直视下把突出的椎间盘钳夹出来，消融凝固纤维环缺口，去除神经旁的粘连物，削磨增生的骨刺，达到治愈腰椎间盘突出症的目的。

同时，椎间孔镜技术还被用以治疗椎间孔狭窄、椎管狭窄等疾病，具有创伤小、恢复快等优势。

髋关节、膝关节的置换

人工关节置换术是采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。脊柱关节骨科自2013年起独立开展膝关节、髋关节置换术，已累计开展数百例，均取得良好效果，近期，脊柱关节骨科成功开展多例高度髋关节脱位（4型）全髋关节置换术，“关节置换”已成为科室“招牌”技术。

复杂的髋关节置换

双膝关节置换前后对比

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊椎压缩骨折

经皮椎体成形术是一种微创治疗技术，通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛，增加椎体密度，改善后凸畸形，提高患者生活质量。这是一种安全有效的微创脊柱外科手术方法，具有创伤小、操作简单、疗效肯定、并发症少等优点，可以减少卧床时间，减轻病人的痛苦。

复杂的腰椎退变性疾病的手术治疗

随着人口老龄化的加剧，腰椎退变性疾病的发病率也在逐年增多，包括腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等。有些患者甚至同时伴有多种疾病。腰椎后入路开放手术治疗老年腰椎退变性疾病，可以有效的解决老年患者的腰腿疼症状，早期恢复正常生活。

腰椎后路融合内固定术

单髁置换、胫骨高位截骨等方式的保膝手术

脊柱关节骨科对于部分膝关节中度关节炎、尚年轻的患者，在系统保守治疗无效后，采用膝关节周围截骨、单髁置换等保膝手术治疗，作为膝关节置换前阶段的阶梯治疗，给患者解除了极大的痛苦。

膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

单髁置换术

胫骨高位截骨是指截骨平面在胫骨结节以上的截骨技术。理论依据是矫正在膝关节冠状面由于不正常胫股轴线而产生的不正常负荷应力。

胫骨高位截骨

专家团队

杨晓飞

聊城市人民医院骨外科主任，主任医师，从事骨科临床工作30余年。

专业特长：对骨科常见疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。在我市率先引进应用了AO技术治疗各种类型的骨折，并率先开展了人工关节置换。开展了关节镜技术。对于各种复杂骨折的治疗，四肢粉碎性骨折，骨盆骨折的治疗有丰富的经验。尤其擅长老年髋部骨折的微创治疗和老年股骨颈骨折的关节置换。

李众德

聊城市人民医院东昌府院区骨科主任，副主任医师，中国农工党党员。

专业特长：擅长关节置换、四肢骨折的切开复位内固定术及微创复位内固定术，以及腰椎间盘突出的微创及开放手术治疗，尤其以关节置换技术在我市处于领先水平。

王凯

硕士研究生，聊城市人民医院骨外科副主任医师、副教授。

专业特长：熟练掌握常规关节外科手术。分别采用全髋、半髋治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性髋关节脱位、先天性髋关节发育不良，肿瘤以及创伤骨折脱位后髋关节骨性关节炎、强直性脊柱炎和类风湿等原因造成的髋膝关节强直破坏等。采用全膝关节置换治疗老年膝关节退变、膝关节骨折、类风湿等各种膝关节病损。擅长关节镜下重建前后交叉韧带及半月损伤后成型、镜下各种微创手术的开展。