被污名化100年，斗牛士的抗疫之路

原创 任平生 健康界

来源：健康界

作者：任平生

英国作家凯瑟琳·阿诺德在他的著作《1918之疫：被流感改变的世界》里这样写到：

1919年初，第一次世界大战结束不久，在英国曼彻斯特，一名军人回到阔别已久的家中，还没等享受战争后的温暖与宁静，就被眼前的一幕震惊到：他的小儿子正躺在婴儿床上咯咯地笑，同一个房间的大床上，躺着死去的妻子和大女儿！

夺去妻女生命的，是一场被后人称为世纪大瘟疫的“西班牙流感”。这名军人不知道的是，这场流感正是通过战场扩散传染至村镇和城市。

图：1918年全球大流感期间，人们在圣玛利亚大教堂的台阶上祈祷。

被污名化100年的西班牙

1918年2月，美国堪萨斯州一处农场内，有人出现感冒症状，经过治疗后情况却更糟糕。慢慢的有人开始死去，越来越多。农场医生向政府汇报此事，希望得到帮助，但忙于第一次世界大战的美国政府无暇顾及。

巧合的是，该农场亦给位于该州的美军基地提供食物，流感随即传染散开。厨师、士兵、教官，没多少人能幸免。到了3月，美军士兵前往欧洲战场参战，除了带去了先进的武器，也将流感扩散到欧洲大陆。

4月，法国、意大利、英国、希腊、西班牙等国的士兵和民众也出现流感症状。半个欧洲战场沦陷其中。5月，流感开始在中国、印度、伊朗等亚洲国家蔓延。

随后的几个月里，越来越多的国家被流感侵蚀。

图：第一次世界大战期间，士兵须戴着口罩

病毒的肆虐，使得士兵们产生厌战情绪，有的国家甚至退出战争，主要参战国--德国--也出现了大规模革命运动。当年11月，德国在停战协议上签字，第一次世界大战宣告结束。人们走上街头游行庆祝，再次加速流感传播。

直到1920年，世界才逐渐摆脱这场瘟疫厄运。据不完全统计，这场流感造成全球约5亿人感染，其中5000万到1亿人死亡，远超同时期战争的伤亡，甚至西班牙国王阿方索十三世都没能逃脱。

这场瘟疫留下了五个字：西班牙流感。很显然，这种戴帽子行为并不客观，没有理由可言。

尽管如此，100年后，当新冠肺炎病毒开始在西班牙抬头时，并没有引起当局足够重视。曾一度，西班牙成为欧洲大陆新冠确诊病例最多的国家。

统计数据显示，从当地时间1月31日晚，西班牙戈梅拉岛确诊一名冠状肺炎感染病例，到当地时间6月2日西班牙全国确诊病例累计已达到239932例，累计死亡病例27127例。近120天的时间里，西班牙经历了怎样的疫情创伤，又如何平息创伤？

从1到280000

提起西班牙，人们第一印象往往是西班牙斗牛比赛，它透露出一种英勇无畏的精神。

西班牙斗牛

西班牙当地时间1月31日晚，戈梅拉岛确诊了一名冠状肺炎感染病例，被当作是当地第一位确诊病例。

这并没有使西班牙人感到紧张，因为这名患者是德国国籍，其接受隔离和治疗的戈梅拉岛是西班牙加那利群岛中的一个岛屿，那是德国人与英国人的度假圣地，最主要的是这个岛距离首都马德里有2000公里远。马德里人口320万，是西班牙人口最多的城市。

接下来的一个月里，西班牙的疫情蔓延缓慢。直到2月底，其确诊人数不足30。

不过，到了3月2日，一座仅有13万人口的小城发生聚集性感染，福音教堂有3名信众因感染新冠肺炎入院，他们曾参加教会活动，在活动中传染了数十人。这是第一个暴发点，小城距离马德里仅18公里。

之后的两天，西班牙巴斯克地区的一家医院表示，该院一名医生已将新冠肺炎传染给多名医护人员。此前，该医护人员曾接触多名确诊病患，且在确诊时无明显症状。

3月7日，西班牙境内发生最大的新冠病毒传播事件。始自巴斯克自治区维多利亚市两周前举行的一场葬礼---60多名参与者被感染新冠肺炎。

然而，改变这一“低位”现状的是一场球赛和几十场游行活动。

意大利驻世卫组织的代表沃尔特·理查迪在3月29日谈及意大利的疫情扩散时曾提到，意大利于2月份在贝尔加莫地区举办了亚特兰大主场与瓦伦西亚的欧冠淘汰赛，当时4万余名球迷“欢聚一堂”。

“而当场还有3千多名瓦伦西亚球迷，这些球迷很快就成为感染者随后便回到西班牙，病毒就是这样从意大利传播到了西班牙，以及欧洲各个国家。这是一个很严重的问题，那场比赛成为了很关键的节点。”沃尔特说。

3月8日，西班牙卫生部发布消息称，该国已确诊589例新冠肺炎病例，13人死亡。西班牙卫生警报和紧急情况中心的负责人费尔南多·西曼说，疫情在控制范围内。同时，西班牙卫生部一再表示没有必要取消3月8日的妇女平权大游行。

于是，当天马德里有12万人参加了大游行，另有67场大型游行活动，巴塞罗纳有5万人聚集，瓦伦西亚等地也有上万人聚集。同时举办的还有数十场球赛、极右翼政党VOX党举办的一次大型集会。

此情况下，形势急转直下。3月11日，马德里部分地区成为“高传播区域”——基本上无法确定病毒传染源头和轨迹，且每天的病例成指数级增长的地区。马德里大区主席阿约索当天表示，未来几天内马德里的感染人数还将继续增加，尤其是在即将到来的周末，恐将会出现新的暴发。

至3月12日，参加3月8日游行集会的部分政界人士纷纷被检测出确诊新冠肺炎阳性。

西班牙卫生当局3月14日表示，此前24小时新增冠状肺炎感染者1500人，总数已经达到5753人，其中一半是在首都马德里，死亡136人。

随后西班牙确诊病例数调头直上。在随后的近两个月里，西班牙平均每天新增确诊病例数超过4000人，最高时一天新增确诊超过9000人。新浪数据显示，西班牙于3月31日一跃成为全球疫情最严重的国家，严重指数达16796，意大利紧随其后（12525）。

图: 3月7日以来，西班牙新增确诊病例趋势（数据来源：各国/地区官方通报和权威媒体报道）

截止到6月3日，西班牙确诊病例数为欧洲最高，达到287012人。

医护人员感染率最高，医疗系统超负荷

随着病毒的高速蔓延，西班牙发达的医疗系统也开始呈现出不足。

西班牙人口近4700万，其是欧洲医疗系统最发达的国家之一。西班牙每千人拥有医院重症床位数与美国和英国处于同一水平。

按道理说，这么发达的医疗水平，在疫情初期应该能够发挥功效。但是由于政府连续多年削减医疗保健预算，使得西班牙公卫系统无法应对这场全球大流行疫情。数据显示，2009年西班牙在卫生系统上的支出费用占GDP比重约6.8%，到2018年，这一比例下降至5.9%。

数据还显示，疫情高发期，西班牙17个地区中，有6个地区的ICU病床超负荷运转，另外3个地区也接近可负担数量的极限。西班牙外交部长冈萨雷斯告诉BBC，西班牙应对疫情的主要压力源于重症患者的床位紧张。

另外，医护的感染加剧医疗系统的重负。截至3月30日，西班牙大约有12298名医护人员确诊，占西班牙总确诊人数的14.4%，远高于意大利的8%。

据西班牙《阿贝赛报》报道，到4月底，西班牙约有4万医护人员感染新冠病毒，占总数的20%，为全世界最高。在疫情同样严重的意大利，医护人员中的新冠患者数量不超过10％；在美国仅3％。

为何西班牙医护人员感染率如此之高？

西班牙护士协会发布了一项宏观调查数据。该数据显示了被感染的医护人员众多的原因，即很多医护人员没有防护措施，或是防护措施很少，或防护装备质量很差。

74％的受访护士回答说，他们所工作的地方没有口罩可戴。55％的人指出他们的工作服有明显缺陷；有一半的医护人员甚至连一件防护衣都没有。此外，有76％的人确认他们没有得到足够的信息来面对被新冠病毒感染的人。

因此，提供“足够信息”成为一件必须要做的事。否则，将陷入恶性循环，导致卫生系统日趋不稳定。

连续6次禁足令

“I want you to stay home（我希望你待在家里）”，3月14日，一张“山姆大叔”的漫画登上法新社的报道，漫画上配着前述字样。

图：法新社相关报道

这一天，西班牙成为意大利之后欧洲第二大疫情中心。世界卫生组织总干事谭德塞公开称，欧洲现在是全球新冠病毒大流行病的“震中”后不久，欧洲国家相继报告感染和死亡人数急剧上升。这意味着，西班牙必须要采取一些措施，否则疫情将失去控制。

同时，西班牙政府决定：除工作、就医或购买生活必需品等特定情况外，全国近4700万民众禁止走出家门。封锁令包括所有居民都必须留在家里，除了买食物、去药房、医院或工作及其它紧急事情外。

至此，西班牙正式进入国家紧急状态。

西班牙南部地区的一位医生向媒体表示，“人们都挺遵守隔离政策的，尽量避免因一些小病而住院，这减少了传播的风险。”

首相桑切斯认为，在封城后的下一周内西班牙确诊病例恐会攀升一倍以上，突破1万大关。他呼吁民众勤洗手、少出门加强防疫。

西班牙民众在社交网络上发起了向医护人员致敬的倡议。当晚10时，被限制在家的他们响应倡议，或打开窗子，或站在露台上、吹口哨、热烈鼓掌，打破了封城决定带来的寂静。

事实上，西方世界最先被新冠肺炎重创的国家意大利，在西班牙宣布封禁之前5天已宣布采取的“封城”、暂停商业活动、向民众普及防控知识等一系列强力措施。强力而果断的防控举措下，使得意大利疫情很快迎来转折点。3月21日其新增确诊6500多例，此后疫情便一路趋缓。

或许看到了这一点，西班牙在宣布封禁的约十天后，再次加强了封禁措施——从3月30日起，所有非关键性工作的人士都必须在家呆上两周的时间。

这之后的40天里，西班牙又进行了4次延长国家紧急状态的操作。从西班牙疫情新增趋势可以看到，在其采取封禁措施约半个月后，新增确诊病例达到9222的高点，此后新增病例数便一路放缓。累计确诊病例趋势线也从此时起开始变得平缓。

图：自3月7日以来，西班牙疫情累计趋势（数据来源：各国/地区官方通报和权威媒体报道）

封禁措施给西班牙积极回报。当地时间4月29日，西班牙卫生部门表示，新增治愈病例达到6399例，远远超过单日新增确诊病例2144例，西班牙的疫情高峰阶段已经结束。

当地时间6月2日，西班牙政府宣布，将于6月3日正式向众议院申请第六次延长国家紧急状态，这也将会是该国在新冠肺炎疫情期间最后一次申请延长国家紧急状态。西班牙政府将于6月上旬批准旨在重启旅游业和相关活动的计划。

后记：

当地时间6月2日，根据西班牙卫生部发布的最新数据，西班牙全国新冠肺炎确诊病例累计239932例，累计死亡病例27127例，过去24小时新增确诊病例137例，近7天新增死亡病例34例。

100年前的全球大流感改变了西班牙，100年后的新冠疫情也让她再次经历创伤，但作为人类的一份子，在和病毒斗争的过程中，西班牙虽然没有吃一堑长一智，却又多出了一些经验和智慧。

6月5日，西班牙驻华大使馆官微发布视频片段“我们变得更加强大了”。

“坚守并不容易，但我们做到了......感谢所有人的努力和付出，我们才能走到这一步。这是我们力量的源泉。”

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