从中医“五轮学说”看眼病防治

原创 刘新泉 江丹 上海中医药大学附属龙华医院

明天是第25个“全国爱眼日”

主题为“视觉2020，关注普遍的眼健康”

龙华医院眼科

刘新泉主任医师、江丹副主任医师

与大家聊聊

如何从“五轮学说”看眼病防治

●了解“五轮学说”●

五轮学说起源于《内经》，五轮中的“轮”是比喻眼珠形圆而转动灵活如车轮之意。五轮学说根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神（即现代眼科学所说的眼睑、内外眦、结膜和巩膜、角膜、瞳孔）五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。

肉轮属脾，病位在胞睑，常与脾、胃有关；

血轮属心，病位在两眦，常与心、小肠有关；

气轮属肺，病位在白睛，常与肺、大肠有关；

风轮属肝，病位在黑睛，常与肝、胆有关；

水轮属肾，病位在瞳神，常与肾、膀胱有关。

五轮学说提出了眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系，是指导临床辨证的一种学说，沿用至今。

现代中医眼科学五轮学说诊治思路更加强调考察眼部结构或功能病变的因果关系，也更加注重考察眼部疾病的发生机制。当眼内有病变而全身无症状与体征，或有症状而较轻微，以至于无法作全身辨证时，五轮学说为视疲劳、老年性白内障、虹膜睫状体炎、年龄相关性黄斑变性、眼底出血等各类眼病的诊疗提供了依据，并拓展了眼内的“微观”辨证思路。

●青少年近视如何防控●

随着我国中小学生近视比例的逐年增高，青少年近视的防控工作已成为我国眼科公共卫生事业的重中之重。根据五轮学说的指导：近视常由于青少年学习时使用目力不当，劳瞻竭视，或禀赋不足，受到先天遗传因素的影响所致；现代中医眼科认为青少年近视的发生与肝、肾、脾的关系最为密切，因此可分为肝阴不足型、肾精不足型和脾虚失养型。

通过辨证处方和穴位疗法进行综合防治：点按睛明、攒竹、鱼腰、四白等穴位，不仅可以激发足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾精，及其相表里的足少阳胆经、足阳明胃经和足太阳膀胱经的气血循环，还可使脏腑精气上输营养目瞳，血液循环通畅，眼睛得血滋养，恢复视力和控制近视的发展。

●如何诊治眼病●

近年来，随着人们物质文化生活水平提高，对健康的愿望和对良好视功能的追求也越来越高。现代中医眼科学与心身医学、老年医学、康复医学、保健医学等形成学科交叉，更大程度地发挥特长与优势，在手术、针灸、药物等方面都取得了较大的发展，眼科病症的研究和中药新药的研发也进入了现代科研领域，并取得了阶段性成果。

龙华医院眼科经过几代人的努力和经验总结，以“柔肝健脾”法治疗年龄相关性黄斑变性、“和营清热”法治疗糖尿病性视网膜病变、“宣通玄府”法治疗干眼症等，并形成了这几大中医优势病种；院内自制制剂双地首贞片（原名“滋阴补肾片”）具有补益肝肾、明目去翳的功效，可有效缓解早期白内障、玻璃体混浊、黄斑变性等，在广大患者中享有良好的口碑；每年开展眼部针灸、中药超声雾化、耳穴贴敷等中医手段治疗各类眼部疾病、青少年近视等千余例，有效率达到80%以上。

原标题：《从中医“五轮学说”看眼病防治》

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