小儿便秘怎么办

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门急诊常见家长带着便秘小儿前来就诊，研究发现超过30%儿童曾受到便秘的困扰。但家长们不用太过担心，95%以上的便秘都属于功能性便秘，多发生在婴儿添加辅食、排便训练或入园早期的三个阶段。

接下来，新华医院小儿便秘专病门诊医师来一一化解家长们常见的疑惑：

一

我家宝宝算便秘吗？

参照最新罗马IV诊断标准，根据宝宝的年龄自行筛查：

二

正常大便是什么样子？

从粪便性状判断，根据Bristol粪便性状量表（该量表不适用于小婴儿）来看：1-2型为便秘可能，3-4型为正常大便，5-7型为腹泻可能。

从正常排便频率来判断：

足月新生儿90%生后24小时内排出，早产儿可延迟；

出生后第1个月，平均排便4次/日；

2岁，平均排便次数略低于每日2次；

4岁以后，平均排便次数略高于一日1次。

三

为什么会出现功能性便秘呢？

主要4点原因：

饮食不当：液体量和膳食纤维摄入量太少，促进粪便干结；

排便训练尚未适应：习惯站立排便，肛门括约肌难以协同发力；

环境改变：不愿用新厕所或作息时间改变，引发反复憋便；

排便疼痛：大便干燥、排便时引起肛裂，进而患儿抗拒排便，导致便秘与肛裂的恶性循环。

四

功能性便秘如何治疗？

五

为什么会出现功能性便秘呢？

当小宝存在以下体征时，家长需引起重视并带着宝宝来医院，经医师评估后行进一步检查与治疗。

(图片源于网络)

供稿：上海市医学会儿科分会消化学组

作者：曹毅 上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科

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