HPV感染了，还能打HPV疫苗吗？

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我们知道，从HPV感染到癌变是一个很漫长的过程，通常需要10-20年时间，并且是需要几个步骤。

这里有个术语，叫做宫颈上皮内瘤样病变（CIN），分为3级。

我们可以理解为量变，量变累积到了一定程度，就发生了质变。但是这种改变是可以修复和清除的。

我们人体自身有强大的免疫力，绝大多数的高危型HPV感染可以在一年左右被清除掉。

也就是CIN1/CIN2约70~90%可被免疫系统自动清除，而CIN3仅约20~30%可被自动清除。

一旦到了癌变阶段就逆转不回来了。

简而言之就是HPV阳性≠得宫颈癌，要满足一定条件才行。

宫颈癌真是又仁慈又狡猾，说它仁慈是因为它漫长的发展时间，给了人类宝贵的时间机会去发现它，早发现早治疗。

说它狡猾是因为通常没有明显的特征临床表现，如果等到身体出现不适才去医院报到，很可能就错过了最佳的治疗时机。

所以除了我们说的要打HPV疫苗，规律筛查也很重要，筛查能发现早期的宫颈癌，经过及时治疗，也是可以治愈的。

重要有两点大家记住：

01

HPV检测如果个别型别阳性，也建议打疫苗；如果HPV16/18都阳性，那要进一步检查，如果TCT细胞检查正常，可以观察6-12月，等转阴后再接种。

02

疫苗是防护手段，规律筛查也是必不可少，这样才能最大限度地保护自己。

我国2018年发布的《中国子宫颈癌综合防控指南》中推荐我们国家女性筛查起始的年龄段为25-30岁。

我们建议，有性生活的女性，按时做宫颈癌的筛查。

20岁以下不常规做HPV筛查；

21-29岁可以做细胞学检查，3年1次；

30-65岁每5年做细胞学和HPV联合筛查，或每3年继续做细胞学检查；

65岁以上如果既往结果阴性，没有CIN II级以上病变就不需要再做筛查。

一般筛查报告上HPV16和18都会列出检测结果，因为这俩是高危型HPV中的扛把子，最坏的，WHO报道全球范围内加起来占到7成左右，我们国家要占到85%左右。

如果16或者18阳性，医生通常会建议做阴道镜检查+宫颈活检。

其他12型阳性如果TCT（薄层液基细胞学检查）正常，可以1年后复查，仍然阳性，再去阴道镜检查。大家拿到报告谨遵医嘱就好。

如果确诊到了CIN II/III期，临床上就要考虑进行消融性治疗或切除性治疗。这里就需要临床医生根据实际情况进行治疗。去正规医疗机构挂妇科进行治疗。

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项目编号：18dz2305500

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