【健康科普】化疗后出现手足麻木，用中医药调治能见效

化疗后手足麻木是化疗药物引起的周围神经毒的一种临床表现，是抗肿瘤药物的神经系统不良反应，是许多化疗药物的剂量限制性毒性。除手足麻木外严重的还可以表现为足痛、感觉异常或缺失，有时伴有运动障碍。不仅会降低患者的生活质量，严重者可造成化疗中断或更换方案。

口服中药

基于对化疗后手足麻木“本虚”和“血瘀”病机的认识，口服中药通常选用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤等益气活血化瘀的方剂，在中药选择上多重用补气（黄芪、党参），活血化瘀（当归、红花、桃仁，川芎），通络（地龙）等药物。

中药熏洗浸浴

中药熏洗的药力、热力可疏通皮脂腺、汗腺、毛孔，有效成分可由皮肤表皮渗透到达真皮层（富含血管）后迅速吸收，进入血液循环，从而发挥与内服相似的作用。此外，液体的热刺激能促进血液循环，协同中药畅通气血、疏经通络、散寒止痛；还能缓解局部肌肉紧张，使关节活动灵活。该法局部用药、有效成分浓度高且避免了口服中药的肝肾代谢负担，不良反应小。温经通络法是临床最常用的治法，常选辛温行散之品，药物有桂枝、红花、川芎、当归、黄芪、威灵仙、鸡血藤、赤芍等。

加味黄芪桂枝五物汤方：黄芪50 g,白芍15 g,桂枝12 g,干姜10 g,大枣10 g,当归12 g,红花10 g,鸡血藤30 g, 威灵仙10 g。使用方法：将上诉药物加水煎煮至400ml左右后去渣用温水稀释至1500 mL 左右,患者将手或足放入水盆浸泡,并使水温保持在38～42 ℃,每次20分钟，每日2次。有手足部位皮肤病的慎用，并防止烫伤。

针灸

针灸可调整气血阴阳，疏通经络，可选用疏经通络、活血化瘀、养血柔筋之法为治则，选穴以四肢局部穴位为主。

中药外敷

中药外敷是中医外治方法之一，可通过使用特定功效的中药贴敷于体表穴位，药循穴走。可以选用桂枝、干姜、麻黄、吴茱萸、木香、红花等用姜汁调成膏状，制作穴位敷贴贴于四肢，并通过点揉促进局部血液循环、增强穴位贴敷的疗效。

沈婕

学历：硕士

职称：副主任医师

特长：

中西医结合减轻放化疗毒副反应；晚期肝胆胰肿瘤的综合治疗。

学术任职：

上海市抗癌协会传统专业委员会委员，上海市中西医结合协会肿瘤专业委员会委员，上海市中西医结合学会肿瘤微创专委会青年委员。

门诊时间：

周三上午（普通门诊），周四下午（专家门诊）

原标题：《【健康科普】化疗后出现手足麻木，用中医药调治能见效》

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