只要花瓣，不要花斑，细说花斑癣

原创 天意公子 小菌衣联盟

天气转热，不少年轻人皮肤上出现花花斑斑，很烦恼。夏季是皮肤性疾病的高发期，尤其是对于爱出汗的人，很容易出现汗斑。今天，就让小菌衣带大家来了解一下吧！

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什么是汗斑

汗斑学名叫花斑糠疹，旧称花斑癣，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。患者的皮肤表层会有暗沉色块发生，型如花斑。

图：马拉色菌

本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。马拉色菌是条件致病菌，嗜脂性真菌。正常人体可存在，好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数花斑癣患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平齐，境界清楚。很多患者会将其和白癜风、玫瑰糠疹等疾病混淆。这种病菌多发于高温潮湿的季节，尤其是人们大量流汗，没有及时清洁时容易引发的皮肤病。

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为什么会得汗斑

进入夏天，人们出汗增多，皮肤多油脂，如不经常清洗，不勤换内衣，或者患者慢性病或营养不良就会发病。在一定条件下致病：1.高温高湿环境；2.油油的皮肤，出油多或者喜欢用油油的东西涂身体；3.衣服穿着密不透风。

临床一般无自觉症状，好发部位为面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。皮疹颜色有白色，褐色，粉红色，形状圆形、类圆形，上面有细小鳞屑。黑白相间的皮损呈花斑状，所以称之花斑糠疹。

图：颈部大小不等的色素减退斑

图：头皮大小不等的色素减退斑，皮损密集处融合成片

主要侵犯青壮年，夏季多发，好发热带地区。热带地区婴儿、新生儿常常发生，发在面部，皮疹白色多见。汗斑容易复发，复发率达60-80%，和患者局部皮肤油腻多汗相关。目前的研究认为汗斑传染性很低。

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汗斑的防治

许多人对“汗斑”缺乏正确的认识而用药物乱涂乱搽。什么"祛斑露"、"祛斑水"，不分青红皂白一起上。有的人甚至涂用"癣药水"、"癣药膏"，把整个面部、颈部弄得一团糟。甚至还有搽“皮炎平、皮康王”之类的激素药膏，不仅无效甚至还导致皮疹扩散增多，这是在夏季皮肤科经常会遇到的情况。

因此，发现汗斑，千万不要自行乱用药物，最好在皮肤科医生指导下正规治疗。首先汗斑是绝对可以治愈的皮肤病。外用抗真菌药物，如联苯苄唑软膏、酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等；也可以外用米浮泡沫抗菌液、二硫化硒洗剂或2%酮康唑洗剂，最好在受累部位留置5-10分钟，不仅可用于治疗，也可用于预防。

市场上外用药名目繁多，请务必到正规医院咨询皮肤专科医生。对面积大、严重且单纯局部治疗效果不好的，可内服伊曲康唑、氟康唑，但口服特比萘芬和灰黄霉素无效。即使用药杀灭了真菌，色素减退和色素沉着斑仍需要几个月才会恢复正常，但最终，会灰飞烟灭哟。小菌衣提醒广大市民：虽然花斑癣到了秋凉后可以自行消退，但也容易留下色素减退斑，来年夏天又可能复发。汗斑夏发冬隐，预防很重要：

1.要保持皮肤干燥，出汗后及时擦干；

2.勤洗澡，洗澡可用二硫化硒或2%酮康唑洗剂，在皮肤上停留数分钟后洗去；

3.勤洗澡、勤换内衣。

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本文作者:

郎海涛 皮肤科主治医师

作者简介：郎海涛，浙江杭州人，临床医学专业毕业后一直专攻皮肤科。理论基础扎实，临床经验丰富，诊疗服务周到。对于湿疹、手足癣、甲癣、青春痘以及各种皮炎过敏等常见皮肤病有着多年的诊治经验。阅读原文