心脏长在胸腔左面，左侧卧位睡觉会影响心脏吗？

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

左侧睡眠压迫心脏不利于健康？

小时候睡觉的时候，奶奶总会提醒我，睡觉要平着睡，双脚伸直才能长得高。还说，千万别朝左边睡，不然会把心压坏的。于是，幼小的我总会双脚笔直的睡觉，即便翻身也是朝右边侧卧。长大以后，学了医，才深知这些说法完全站不住脚。

心脏没有想象的那么脆弱 它并不在乎你朝哪边睡

人体的血管就像是极其复杂的网络，血液在整个血管网中流动，血管具有弹性，当人体采取不同的姿势时，身体里的血液会重新分配。比如站着的时候，由于重力作用一大部分血液集中在下肢，卧位的时候，储存在下肢的血液回流至心脏，这时候回心血量会增多，增加了心脏的负担，如果朝左侧睡，心脏处在更低处，回心血量会更多。

但是，人在睡觉时并不是保持一个姿势不变的，会在不同的姿势之间切换。对心脏功能正常的人来说，左侧卧位对心脏的影响小到完全可以忽略不计。而跑步或上楼梯等活动，给心脏增加的负荷远远大于朝左侧睡对心脏的影响。所以，朝左侧睡会压迫心脏不利健康的说法，是没有科学依据的。对健康成人来说，无论哪种睡姿都行，只要自我感觉舒服就行。

不过有几类人睡眠时姿势需要稍加注意。

1.胃病患者 胃炎、胃溃疡、胃食管反流等患者，最好采用右侧卧睡觉，因为这种睡姿既不会压迫心脏，也没有压迫胃部，利于食物在胃部的消化，也能防止胃部挤压引起胃酸反流。

2.心脏病患者 对于心脏病患者，当朝左侧睡，心脏处在更低处，回心血量会更多，心脏的负担会更重，有可能会出现憋气等不舒服的感觉。尤其是心力衰竭的患者，尽量不要左侧卧，而应该采用头高脚低半卧位睡眠，通过重力作用使回心血量减少。

3.习惯打鼾者 打鼾者最好采用侧卧位，当空气通过鼻咽喉部及气管进入到肺部，如果咽部和鼻部因鼻炎、鼻甲肥大等导致气道狭窄，空气进入这些狭窄的部位就容易出现打鼾现象。此外，咽部的气道就在舌根处，睡觉时舌头肌肉处于松弛状态，如果采取仰卧位，松弛的肌肉在重力作用下就会往后坠，进而导致咽部变窄，更容易打呼噜。所以有支气管炎、鼻炎等呼吸道疾病，为了减轻症状，一般建议采用侧卧位。

4.孕妇 医生一般建议孕妇朝左侧睡，这种睡姿可使右旋子宫转向直位，减少由此引起的胎位和分娩异常风险，还能避免子宫对下腔静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，改善子宫和胎盘的血液灌注量，并减轻下肢浮肿。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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