选对食用油也对类风湿有好处？这可真不是天方夜谭

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韦尼医生健康小讲堂

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类风湿关节炎是一种以多发的、对称性多关节肿痛为主要表现的风湿免疫病，后期可造成关节畸形变，导致关节功能丧失。目前药物治疗仍是类风湿关节炎的主要治疗方法，糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、植物类药物、中草药等都是临床常用的治疗药物。除了药物治疗外，饮食疗法已经越来越引起风湿病学家的重视，饮食也是类风湿关节炎患者及亲属最为关心的内容之一。

国外研究显示，合理的饮食干预有助于类风湿关节炎病情控制，可减轻关节疼痛、僵硬症状。但由于食物种类较多，不同地区、民族的饮食习惯也存在较大差异，这也导致难以存在适合类风湿关节炎患者的统一饮食标准。

在今后的文章中我会逐渐为大家介绍适合类风湿关节炎患者的饮食类型，今天就先来聊一聊饮食中每天都会用到的食用油。

1.食用油的种类

食用油是指在制作食品过程中使用的动物或者植物油脂，如羊油、牛油、猪油等动物油脂，或菜籽油、葵花子油、花生油、大豆油、火麻油、亚麻籽油、玉米油、橄榄油、山茶油、葡萄籽油、核桃油、椰子油、可可油等植物油脂。食用油中有一种很重要的脂类物质--脂肪酸，脂肪酸也可分为多种类别，不同的种类对类风湿关节炎病情也有不一样的作用。

2.脂肪酸的类别与作用

脂肪酸是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物。根据分子是否含有碳碳双键，脂肪酸可以分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，而根据分子内碳碳双键数量及碳链长又可将不饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

一般而言，富含饱和脂肪酸的油脂在常温时多为固体，如牛油、羊油、猪油、黄油等，大多属动物脂肪及乳脂，而富含多不饱和脂肪酸的油脂在常温时多为液体，如玉米油、菜籽油，但鱼类油脂虽然常温下也为固态，但大多富含不饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中，这些食物富含胆固醇，过多摄入饱和脂肪酸是造成胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高的主要原因，日久还可导致动脉粥样硬化、斑块形成，增加罹患冠心病、脑梗塞的风险。不饱和脂肪酸则对人体健康有益，具有调节血脂、清理血栓、提高免疫功能、保护视网膜提高视力、促进大脑代谢等作用，上述作用更以多不饱和脂肪酸最为显著。除此之外，多不饱和脂肪酸还有一项生理功能，即抗炎作用，十分有助于类风湿关节炎的病情控制。

3.多不饱和脂肪酸对类风湿关节炎的治疗作用

如果你觉得“多不饱和脂肪酸”太过于拗口、难记，那么你也许听过“omega-3”和“omega-6”，它们是多不饱和脂肪酸的两种主要形式。如果你还觉得“omega-3”难记，我想你一定在保健品广告词中反复听过“EPA”和“DHA”这两个词，它们就是omega-3的主要类型。

目前国际上对omega-3在类风湿关节炎治疗中的作用已有较多证据，如有研究发现omega-3可以减轻佐剂诱导型关节炎大鼠关节肿胀症状，其疗效与非甾体类消炎止痛引哚美辛治疗相似。对胶原诱导的关节炎小鼠，补充omega-3可减少关节病理组织中炎性细胞浸润数量，并降低血清TNF-α、IL—lβ和IL-6等炎性指标水平。

国外风湿病学家在常规治疗的基础上给予类风湿关节炎患者膳食补充omega-3，结果发现与未补充omega-3的患者相比，补充omega-3的患者整体病情活动度更低，关节肿胀、晨僵、疼痛指数下降更为明显，且乏力、疲倦等全身症状也有不同程度地改善。

目前已有不少国家将膳食补充omega-3作为类风湿关节炎辅助治疗的建议之一，如澳大利亚一项流行病学调查显示超过70%类风湿关节炎患者曾经或正在进行膳食补充omega-3。而备受风湿病学家推崇的“地中海饮食”也是一种富含omega-3的饮食习惯，其中包含的鱼类、橄榄油、坚果等食物都是omega-3的主要来源。国外风湿病学家通过研究发现，坚持“地中海饮食”习惯的女性类风湿关节炎患者病情控制较常规饮食患者更为理想，关节肿胀及晨僵改善也更为明显。

4.类风湿关节炎患者食用油选择建议

对于类风湿关节炎患者而言应该减少摄入富含饱和脂肪酸的食用油，如牛油、羊油、猪油、黄油等动物脂肪及乳脂，应多摄入富含多不饱和脂肪酸的食用油，尤其是富含omega-3的食用油，如亚麻籽油、菜籽油、橄榄油、胡桃油等，花生油等食用油虽然也含有omega-3，但整体热量偏高，适量食用即可。椰子油、可可油等植物油则属于富含饱和脂肪酸的食用油。此外，有条件的类风湿关节炎患者也可可以通过鱼油等适当补充EPA和DHA，也有利于病情控制。

但需要注意的是，饮食干预只是类风湿关节炎的辅助治疗手段之一，不能替代常规的药物治疗。类风湿关节炎患者应该在接受系统、规范的抗风湿治疗基础上，尽可能做到合理健康饮食，整体提高类风湿关节炎治疗疗效。

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