低钠盐能够起到养生保健作用吗？是不是每个人都适用？

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

柴米油盐酱醋茶，每日生活中必不可少的。生活水平提高了，物质极大的丰富，超市里各种盐就让人眼花缭乱，比如低钠盐、无碘盐、海藻碘盐等等。很多朋友在挑选中也出现了不少困惑，是不是低钠盐更好，更健康，所有人都适合吃低钠盐吗？

低钠盐，是以普通食盐为原料，通过添加食品添加剂（如氯化钾）来降低钠离子浓度的一种食盐。低钠盐属于营养盐，在当今美国、日本、加拿大等发达国家中普遍使用，它与普通盐相比，氯化钠的含量降了大约三成。传统盐的氯化钠含量在95%以上，而低钠盐中加入了30%的氯化钾，使氯化钠的含量降到了普通盐的70%左右。在几乎不影响咸味感觉的同时，轻轻松松地把摄盐量降低四分之一到三分之一，同时有效增加了钾摄入量。

我们都知道：“吃盐过多”会引发心血管疾病风险增加，尤其是影响血压。其实，这都是盐中的钠在作祟。人的血管是具有通透性的，钠就像海绵，如果钠摄入多了，会把水分吸收进入血管造成水钠潴留，增加血容量，给血管增加压力，长期如此，血管的压力就会越来越大，导致高血压。而高血压病人盐摄入过多，即便使用降压药，血压也难以控制正常。

钾刚好能起到制约钠的作用，钠钾是拮抗的，当钠横行于世的时候，钾的势力会被压制，起不到调节作用，但如果在食物中增加钾的摄入，就可以削弱钠的嚣张气焰，促进钠的排出，减少水钠潴留的现象。低钠盐刚好就起到了这样的作用。

由此可见，低钠盐的确更健康。4月22日，BMJ上发表了一项北京大学以及英美著名学术机构共同完成的研究，显示：在中国用低钠盐（即富钾盐）替代普通家用盐，每年可减少大约45万的心血管疾病死亡人数。

在高血压的防治中，包括药物治疗和非药物治疗。其中，非药物治疗就包括控制体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、增加运动等。对于减重、锻炼、戒烟酒很多人可以做到，唯独限盐很多人做不到，觉得盐少淡而无味，尤其是北方饮食比较重口味，这个对血压控制很不利，增加心脑血管疾病发生几率。其实，在所有的非药物治疗中，限盐是最容易做到的，简单方便，换个盐就可以帮助控制血压。

值得一提的是，并非所有人都适合低钠盐。1.有慢性肾脏病的患者均不推荐使用低钠盐。2.有少见的肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症也不推荐使用低钠盐。3.使用保钾药物时，因具有潜在的高钾血症风险，不适合使用低钠盐。

低钠盐不够咸，炒菜时不要因为太淡而使劲增加量。我国的高血压防治指南明确指出：肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。但千万不可因为低钠盐有好处就大把大把用，否则就失去了低钠盐的意义了。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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