盘点那些不靠谱的海淘药，别再买了

谢望时 欧茜医生

有新闻报道，一位来自浙江的王女士，患有鼻炎多年，经朋友介绍，使用上了一款来自日本的网红鼻炎药，这一用就是3年。

按理说，这个药知名度这么高，使用时间也够长，鼻炎怎么的也控制住了吧。然而，事情却是往更坏的方向发展。

王女士坦言，这款网红药疗效显著，鼻炎发作喷一下，几秒就起效。可一停药，鼻炎症状又会出现，并且比以往还更严重一些。经医生诊断，王女士鼻粘膜严重受损，闻不到气味，已经形成依赖，病情发展为药物性鼻炎。

类似的情况并不是孤例，同样一位来自浙江的小伙使用了网红鼻炎药后发展成了药物性鼻炎。

这个药疗效如此显著，是因为里面含有「萘甲唑啉」这个肾上腺素类药物。鼻炎发作时容易鼻塞、流鼻涕，这跟鼻粘膜血管肿胀、扩张，分泌物增加有关。而萘甲唑啉刚好能收缩血管，加上喷雾剂直达患处，鼻腔迅速通气，很快赢得青睐。

但是，这个药长期使用后会导致鼻充血反弹，形成药物性鼻炎，中国指南对类似产品建议使用时间不要超过7天。

许多人鼻炎反反复复，深受这类“网红药”困扰。更严重的是，这几年很多海淘药、朋友圈神药受到热捧，看似疗效较好，其实背后存在很大的用药安全隐患。

“洋货”不代表安全

1、网红鼻炎喷雾易成瘾

上面讲的这款网红鼻炎药叫佐藤鼻炎喷雾，在淘宝上搜索同名产品时，就发现卖家过于强调产品起效快、效果好，却忽略了“是药三分毒”的药品特性。外包装上警示用语明显不够，又因为是日文，很多人看都没看，冲着疗效自然就买了，能不能用，可以用多久也不清楚。

实际上，在鼻炎治疗中，像萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉这类收缩血管的药物不宜作为控制鼻炎的长期使用药物，美国FDA和Drugs限制最多使用3日，国内指南建议不超过7日，用药期间还要尽可能减少用药频率，大概意思就是能不用就别用。

而第一代抗组胺药扑尔敏，由于不良反应比第二、三代大，因此在大多数鼻炎患者的治疗中作用有限；苯扎氯铵作为防腐剂，只是防止细菌滋生，对于鼻炎治疗并无太大意义，属于不必要的成分。

鼻炎是一种常见的，好发于各个年龄段的疾病，主要表现为打喷嚏、鼻塞（鼻充血）、鼻痒等症状。改善这类症状的方式有很多，其中一线的治疗方法是糖皮质激素鼻喷雾剂（内舒拿、辅舒良）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、抗组胺鼻喷雾剂（立复汀、爱赛平）等。

很多商家总是拿“不含激素”来表明自己的产品安全，这其实是一个很大的误区。激素本身是一个应用广泛的好药，不良反应大多表现在“长期”“大量”“全身使用”“强效激素”的情况下，如果只是小剂量、局部（喷鼻或雾化）使用弱效激素则比较安全。

所以，出现慢性鼻炎，一定做好长期维护的心理准备，要采用正规方法治疗。不建议大家使用萘甲唑啉这种饮鸩止渴的药物。

2、网红眼药水致眼干燥

眼睛有红血丝、眼疲劳、眼干涩......这是现代人熬夜、看电脑、看手机经常出现的症状。如果有一款眼药水能一下子把这些问题都解决，想必很多人都会去买。

这不，有款日本参天玫瑰眼药水，就声称有这种功效。「参天」是日本的大药厂，加上“眼药水中的爱马仕”的名号，使得其销售非常火爆，很多人组团去日本购买。

但是，用着用着，就有人发现眼睛症状越来越严重，血丝增多，眼睛干燥。原来，这款眼药水除了含有维生素B6、牛磺酸这类常用成分外，还含有扑尔敏、四氢唑啉、甲基硫酸新斯的明。

四氢唑啉，跟前面说的萘甲唑啉效果一样，也是一种肾上腺素类药物，具有收缩血管作用和轻度扩瞳作用。眼睛有红血丝时，滴几滴，血管一收缩，血丝消失，效果立竿见影，但长期用，停药会反弹，还可能有诱发青光眼风险。

甲基硫酸新斯的明，能收缩瞳孔，改善瞳孔聚焦。因为药理作用很强，临床上一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用。把它用于缓解眼疲劳，属于超适应症用药，可能伤害到眼睛的正常功能。

另外，滴眼液中的防腐剂是一颗定时炸弹，长期使用，会破坏泪膜加重干眼。很多人以为国外知名眼药水不含防腐剂，可以放心用，这其实也是一个误区。

眼药水，首先是一种药，不用防腐剂就会滋生细菌。目前除了人工泪眼、玻璃酸钠滴眼液这样的滴眼液不含防腐剂，其他只要不是一次性使用的眼药水，都含防腐剂。

所以，如果大家不是因为眼睛感染、结膜炎这样的病情需要使用眼药水，平时的眼疲劳、暂时的眼干涩，可以通过休息、眺望远方来缓解。即使要用，也应该用不含防腐剂的眼药水或单支包装的一次性眼药水，毕竟是用在眼睛上的东西，不可大意。

3、网红减肥药会致命

减肥一直是这个社会的刚需，为了迎合大家对美好身材的渴望，很多减肥药都打着“见效快、不反弹”的标语进行宣传。

其中上面这款泰国减肥药LYN尤为出名，成为很多人旅游扫货的对象。然而，曾有4人疑似因为使用这种减肥药而死亡。经警方调查，发现这款减肥产品里面含有违禁化学成分西布曲明，服用后会出现心率加快、口干舌燥、失眠发抖等症状。

不仅如此，国内一些非法微商，擅自添加成分后售卖减肥药。以前很火的“一粒瘦减肥胶囊”声称一粒瘦8斤，实际上是加了「酚酞」强行排除人体水分，达到减重的假象。

其实，减肥药的减肥原理不过是通过导致腹泻、利尿脱水、抑制食欲、增加消耗这种自虐方式来达到目的，用久了副作用非常明显，并不值得推崇。用药前医生还会提醒一定要多锻炼，均衡饮食，否则减肥效果不好。可是反过来想想，如果自己都开始健康饮食和锻炼了，干嘛还要吃减肥药遭哪个罪？

“洋文”不代表高端

现在医疗市场比较繁荣，大家看病时有更多的选择机会，但切记，不是“洋文”就代表高端。

比如，下面这家诊所开的药，全英文处方，看似高大上。查一下，发现用的不是惯用的英文名，里面除了阿莫西林和乙酰半胱氨酸，其他都不适用于6个月的孩子，却稀里糊涂的就让孩子吃这么多药。6个月的孩子啊，肝肾功能、吞咽功能都不完善，怎么吃得下去？

潜意识里，我们不加甄别的认为“洋货”就是质量保证，实际上很多人没看懂这些“洋药品”写的是什么，或者对一些外资诊所缺乏了解就去了。大家平时对公立医院滥用药物颇有微词，其实，在用药问题上，不管国内还是国外，都应该清清楚楚明明白白在用之前，搞清自己吃的是什么。

药品不谈毒性才是耍流氓

有人说，上面这些药成分对应着相应的作用不假，但抛开剂量谈毒性就是耍流氓。这种说法现在看来是十分片面的。

萘甲唑啉导致药物性鼻炎，眼药水导致干眼症就是一个很好的例子，也许单次使用毒副作用不明显，如果把这个时间放大到几个月、几年，不良反应就很明显了。而且有些伤害不一定是肉眼或机器能检查到的，等真的能表现出症状就晚了，能避免就应该避免。

在选用药物时，至少遵循两个原则：

1、“不伤害原则”，即要避免不必要的伤害。如果病情不用药也能好，即使药量很小，也完全没必要用。如果病情用一个疗程就能好，再多用一些时间也是多余。

2、“循证原则”，即任何医疗建议是有依据的。如果别人说某某药效果怎么怎么好，一定要问清楚好在哪里，成分是什么？会不会有其他不良反应？然后自己再进行查证，兼听则明。

总之，平时生活中，我们难免因为自己或者家人需要接触各种各样的药品。一定要相信，世界上并不存在什么立竿见影的神药，有也是竭泽而渔的猛药。对于自己不了解的海淘药品和广告，一定要咨询专业的医生或药师，以免发生不良反应，危害身体健康。

除了上面提到的海淘药，还有很多网红药物，其中就包括不少儿童用药，家长们应该如何擦亮眼睛做出选择？

知贝健康学院邀请了北京儿童医院的徐晓琳药师做了一套关于儿童用药的专题课程，总共15节课程，囊括了儿童常见问题的分析和用药选择，并且把海淘药「扒光了」讲给你听，堪称最全的儿童用药指南，可以和家庭药箱配套使用。欢迎扫码收听��。

本文作者：谢望时 知贝医疗 药师

免责声明：

本文数据更新于 2020 年 5 月 28日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

阅读原文