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《柳叶刀》2000万人参加调查：这3种食物吃多了导致脑梗死高发

2020-06-03 16:46

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创心血管王医生心血管王医生

脑梗死最让我们头疼的就是后遗症，我们能看到小区或者公园里坐着轮椅的，拄着拐杖的，一瘸一拐的，胳膊耷拉的等等几乎都是脑梗死后遗症。

脑梗死后遗症给患者本身的生活和心理带来巨大创伤，给患者家庭也带来巨大压力，如果家庭有脑梗死后遗症患者，整个家庭的经济、节奏、感情等等方面都会发生改变。

脑梗死形成的一个最主要原因就是动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂后形成血栓，血栓堵塞在脑血管就是脑梗死。

那么动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾，这就是脑梗死的根本原因；常吃什么食物会导致动脉粥样硬化加重呢？

一方面高血压、高血脂、糖尿病会直接导致动脉粥样硬化，一方面不健康的饮食本身就会导致动脉粥样硬化加重；所以任何会引起三高风险增加或动脉粥样硬化风险增加的饮食都会增加脑梗死的风险。

这个问题，近些年来，有大量的研究，已经给出了明确的答案：

一、饱和脂肪酸和反式脂肪酸会加重动脉粥样进程及程度

简单说就是肥腻、油腻的食物，具体来说：

饱和脂肪酸，指不含不饱和双键的脂肪酸，多含于牛、羊、猪等动物的脂肪中，有少数植物如椰子油、可可油、棕榈油等中也多含此类脂肪酸。也就是肥肉、动物内脏、过量的红肉等等这些食物吃多了就会摄入过多的饱和脂肪酸，从而加快动脉粥样硬化，加重动脉粥样硬化。

反式脂肪酸，近年来大量的研究证实，过多的摄入反式脂肪酸，不但会升高血脂，还会增加动脉粥样硬化的程度。常见的食物包括油炸食品、人造黄油，人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、代可可脂、起酥油、植物奶油、人造酥油等等都含有大量反式脂肪酸。

二、高盐的危害比高油高脂肪更大

我们大部分人都认为肥肉吃多了，油炸食品吃多了就会增加更多的血管垃圾，导致心脑血管疾病高发。这种想法没有错，上面我们也证实了这个想法。

但是盐对血管的损害，要比油腻更大，2019年《柳叶刀》入选2000多万人，观察30余年，得出一个结论，在所有食物中，高盐对人体血管的危害最大，2017年，因高盐导致的心血管死亡高达300万；远高于高油的危害。

盐超量，导致了更多人发生高血压，高血压是动脉粥样硬化的原因，更是脑梗死最主要的第一原因。所以高盐间接的就是导致脑梗死的原因。

健康吃盐建议每人每天少于6g，可是实际上，我们更多人吃盐都超过了10g，北方人甚至超过12g。这个盐不仅仅是白沙沙的氯化钠，还包括咸菜、泡菜、火腿、酱油等等含盐食物。

三、高糖也不能忽视

过量的糖摄入，会增加糖尿病风险，自然也会增加动脉粥样硬化风险，最新一项研究显示：与不喝含糖饮料的人相比，每天都要喝一杯及以上含糖饮料的人，要增加近20%的心血管病风险。每日饮用一杯任何类型含糖饮料均会增加21%的脑梗死风险。足见高糖饮食也会增加心脏病风险。

所以，高盐、高油脂、高糖摄入过多，常吃这些食物，不但增加高血压、高血脂、糖尿病风险，更会直接或间接的增加动脉粥样硬化的风险，从而导致脑梗死风险增加。

四、饮食结构不科学更科普

《柳叶刀》那篇文章，高盐的危害是第一名，紧随其后的并不是高油脂和高糖，而是少水果蔬菜，少粗粮杂粮排名第2第3。2017年，因为水果摄入不足，粗粮杂粮摄入不足导致的心血管死亡高达500万.

所以我们不但要减盐减油减糖，同时，要调整我们饮食的结构，在低盐低脂低糖的基础上，还需逐渐减少细粮的比例，也就是少一点白米饭和白面馒头面条，适当增加一点粗粮杂粮，也就是各种豆类、玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸、小米、等等。同时我们的水果蔬菜比例也要增加，这些食物含有大量的膳食纤维、高钾食物，以及不饱和脂肪酸，这些食物都利于三高控制，利于预防动脉粥样硬化。