猝不及防，牙齿为什么会突然疼痛？

上海第九人民医院

丫丫打电话给小白，约小白出来吃饭，没想到小白电话里愁云惨淡：

“哎呀，别提啦，上次吃完饭回家以后，我都睡觉了，不知怎么的突然牙齿好疼好疼，活活把我给疼醒了，连着我头都疼起来了，后来吃了止痛片才稍有好转。不过这两天我都没办法好好吃东西呢。我们还是下次再约吧。”

丫丫听了后劝小白一定要快点去看医生做治疗，小白嗯嗯地应着就把电话挂了。

那么在没有任何刺激的情况下，牙齿就疼起来了是怎么回事呢？

在没有任何诱因的情况下牙齿出现疼痛，我们称之为自发痛。这种情况可见于以下几种情况。

part.1

牙髓炎

像小白这种在夜间发作、会放射至头部的自发痛是口腔科患者中最常见的一种典型症状，那就是牙髓炎。

牙髓在牙齿中央的空腔内，当由于龋齿、外伤等因素导致牙髓感染发炎时，牙髓腔内的压力会增大，而这种压力如果没有释放的出口，那就只能憋在坚硬的牙齿内部，犹如高压锅炖猪脚，想有多痛就有多痛。

这种疼痛往往在夜间发作，还可能会放射至整个半侧的头面部，产生一种前后上下半侧的牙齿都在疼痛的错觉，以至于很多患者无法分辨清楚牙疼的具体位置。此时一定要让医生细心地检查，找出真正的病灶。在牙齿上打了洞与牙髓腔相通后，这种压力就能得以释放，缓解患者的痛苦。

part.2

牙龈炎症

口腔本身是个污染的环境，里面驻扎着600多种细菌。

听到这里大家可能会觉得不可思议，我们明明每天早晚都会刷牙漱口，如果真的有那么多细菌，我们不是早就生病了吗？

但细菌其实也不都是有害的，而且在口腔中的那么多细菌互相协同、互相制约，使得它们在我们口腔中达到一个平衡的状态。

但是当人体自身的抵抗力减弱，或者某些有害细菌的毒力增强时，这种平衡就会被打破，此时这些埋伏在牙龈附近的细菌就有可能引起牙龈炎症，表现为自发的牙龈胀痛，甚至化脓。

对于这种情况除了要好好休息以外，要更加注意口腔卫生，不能给患病的部位提供支援，必要时甚至可能需要服用一定的抗生素。等急性症状缓解后，可能要去医院或诊所清洗牙齿，以预防此类情况的再次发生。

part.3

心绞痛引发的疼痛

这种情况非常少见，有些老年人左侧牙齿自发疼痛时，并没有发现牙齿有问题，这是因为有一些心绞痛也可能表现为放射至左侧牙齿的疼痛，此时就一定要去心内科及时就诊了。

本文选自梁景平教授主编

《健康一生 从“齿”开始》

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