风湿患者有啥护肤注意事项？快看这里

原创 不悔 医学界风湿与肾病频道

要健康，也要美！

风湿免疫性疾病是一组与免疫相关、以非器官特异性炎症为特征的疾病，尽管每一种风湿免疫性疾病均以某个特定器官受损为主，但往往是全身性疾病。风湿免疫性疾病特别是弥漫性结缔组织病（connective tissuse disease，CTD），可累及全身各个系统和器官。

作为全身最大的器官，风湿免疫性疾病经常会出现皮损，最常见的疾病，包括系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、系统性硬化症等。今天，我们来讲一讲常见的风湿免疫性疾病该如何护理皮肤。

01

重要的事情说三遍：防晒！防晒！防晒！

SLE患者典型的皮肤损害为面部蝶形红斑、盘状红斑和光过敏现象。紫外线照射不但可使SLE患者皮肤损害加重或再现，还可能引起全身症状的恶化或复发。皮肌炎的皮肤表现可因暴露于紫外线而引发或恶化。此外，干燥综合征患者也应该注意防晒。

因此，这些风湿患者需要格外注意避免日晒，而且首选物理防晒，外出时，最好撑把太阳伞或戴顶遮阳帽，即使夏季也最好穿长袖衣服。其次，为了防止和减缓光过敏现象，日光强时也可以选用防晒护肤品。

防晒用品上标有的“SPF”标志，即防晒系数，其值大小表示防晒能力。SPF值大于30的防晒用品，适合强光下防晒，但因刺激性太大，一般应慎用。

02

一定要注意保湿，尤其这两类人！

干燥综合征

干燥综合征患者皮肤干燥，严重者常伴瘙痒，并因搔抓导致外伤。由于反复搔抓刺激，局部组织肥厚，色素沉着而出现苔癬化。

首先，患者应经常修剪指甲，不留长指甲。其次，对汗腺受累引起皮肤干燥者，禁用碱性肥皂，选用中性肥皂。患者在洗澡后不要把身体完全擦干，轻轻吸干身上水分，保持皮肤一定的湿度，然后再涂上一层保湿剂或者护体霜。

此外，要勤换内衣裤、床单、被褥保持皮肤的清洁、干净。皮肤损伤者应该根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可以适当使用抗生素。

系统性硬化症

对于系统性硬化症患者，洗澡水的温度要适宜，水温过低易引起血管痉挛，过高组织充血水肿加重，而影响血液循环。但禁止用热水烫洗。

对皮肤干燥、瘙痒的患者，洗浴后用滋润皮肤、温和润滑剂止痒，如3 %水杨酸软膏、维生素B6软膏等避免搔抓、擦破皮肤，保护好受损皮肤的完整性。防止皮损长期受压。避免强阳光暴晒及冷热刺激，如溃烂、感染及时治疗。

03

风湿患者能不能使用化妆品？

《Environment International》发表的一项研究发现，化妆品和个人护理产品中广泛存在的化学物质与生殖激素调节的紊乱之间存在相关性。

这一研究反映了现实世界中存在的有害化学成分的暴露情况，并表明即使低浓度的化学物质混合物也可能影响生殖激素水平。

“从这项研究中，我们得到的结论是：我们可能需要注意我们使用的美容和个人护理产品中的化学物质，”研究作者解释道。“例如，对羟基苯甲酸酯等化学物质可能会增加雌激素水平”。当前认为雌激素水平与SLE的发病密切相关。

一般来说，除了SLE、皮肌炎等疾病，其他风湿病患者对洗护产品的选择并无特殊要求，但也应尽可能选用刺激性小，温和中性的洗面奶和护肤用品，长期使用的护肤用品，不要轻易更换，以免引起皮肤过敏反应。

对于SLE患者，多数专家认为是不能使用化妆产品的，因为多数的化妆品都含有大量各种人工合成的香料、防腐剂、抗氧化剂、人工染料等，对病情可能产生不利影响。对于护肤产品的选择也要谨慎，含有芳香胺、肼类、重金属、防腐剂（例如甲醛）等一系列人工合成化合物的护肤品应谨慎使用或尽量不用。如果皮肤干燥的话可选用一些婴儿用的宝宝霜。像是洗面奶，洗发露，沐浴露尽可能避免使用含有各种人工香精的产品，建议选购孕妇婴儿适用的洗护产品。

04

美甲和染发，我还能拥有吗？

风湿免疫病患者机体多处于免疫紊乱状态，长期服用免疫抑制剂导致机体抵抗力弱于健康者，因此所有的风湿病患者均不建议进行美甲、染发等美容项目。

指甲油含有大量的有机溶剂，包括邻苯二甲酸酯、丙酮、乙酸乙酯等，均对健康不利。例如含量很高邻苯二甲酸酯通过呼吸系统和皮肤进入人体，如果过多使用，会增加女性患乳腺癌的几率；而酞酸酯可能导致胎儿畸形和流产。

其次，有些爱美的女性做美甲时会给指甲抛光，指甲就会变薄、变软，釉质受损，极易造成真菌等病菌的感染，或是甲沟炎，或是灰指甲、或是手足癣，有时还会引发交叉感染。

染发剂的危害主要包括过敏、致癌、损伤肝肾，接触性皮炎是染发最常见的危害之一。有统计显示，在接触性皮炎患者中，大概有20％的人是由于染发引起的。此外，染发剂中的有毒化学物质进入人体后需要通过肝肾代谢，所以长期反复地吸入必然会对肝肾功能造成损害。

参考资料：

[1]Anna Z. Pollack et al, Exposure to bisphenol A, chlorophenols, benzophenones, and parabens in relation to reproductive hormones in healthy women: A chemical mixture approach, Environment International (2018). DOI: 10.1016/j.envint.2018.07.028

[2]杨岫岩. 红斑狼疮病人也能保住青春美貌[J]. 家庭医生, 2004, 000(04S):P.12-13.

[3]汪悦. 风湿病人的生活护理[J]. 人人健康, 2014, 000(008):61.

本文首发：医学界风湿与肾病频道

本文作者：不悔

责任编辑：风禾

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